灌肠操作要点.ppt

* * 图11-9小量不保留灌肠 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 灌 肠 法 11－* （一）灌肠法(enema) 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 分类： 根据灌肠的目的：分为保留灌肠和不保留灌肠 根据灌入的液体量：将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠 如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。 11－* 1.大量不保留灌肠 【目的】 解除便秘、肠胀气。 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 灌入低温液体，为高热患者降温。 11－* 1.大量不保留灌肠 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 用物准备 （1）治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管长120cm和玻璃接管，筒内盛灌肠溶液）、肛管（24~26号）、弯盘、止血钳、润滑剂、油布治疗巾、棉签、手纸、水温计。 润 滑 剂 溶液： 0.1-0.2%肥皂液 0.9%氯化钠溶液 温度： 39-41℃ 降温：28-32℃ 中暑： 4℃ 量：成人500～1000ml 儿童200-500ml 量杯与肥皂液等 便盆及便盆布 暖瓶、水壶 倒肥皂液 试水温 擦净水温计 肥皂液倒入灌肠筒内 冲洗量杯 一次性灌肠袋 1、携用物至床旁，解释并核对，关闭门窗，屏风遮挡 操作步骤 操作步骤 2、准备体位：协助病人取左侧卧位，双膝曲屈，退裤至膝，臀部靠近床边,垫橡胶单和治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盆 操作步骤 3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾 5、准备灌肠筒：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门约40 ～60cm 6、戴手套 操作步骤 7、润滑肛管，排气 操作步骤 8、插肛管：一手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口嘱病人深呼吸，将肛管轻轻插入直肠7-10cm  操作步骤 14－* 9、灌液 10、密切观察筒内液面下降和患者的情况 11、拔管、嘱其尽量保留灌肠液 5～10min 协助排便密 操作后处理： 整理用物、采集标本、按相关要求处理用物 洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果、 操作步骤 11－* 1.大量不保留灌肠 【注意事项】 妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm） 为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水 准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量 11－* 1.大量不保留灌肠 【注意事项】 灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，以减轻不适。 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 11－* 1.大量不保留灌肠 【健康教育】 向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性 指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。 指导患者灌肠时的配合方法。 11－* 2.小量不保留灌肠 【适用人群】 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等 【目的】 软化粪便，解除便秘 排除肠道内的气体，减轻腹胀 11－* 2.小量不保留灌肠 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 11－* 2.小量不保留灌肠 用物准备：溶液温度为38℃ “1、2、3”溶液：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml 甘油50ml加等量温开水 各种植物油120?180ml。 11－* 2.小量不保留灌肠 【操作步骤】 核对、解释 准备体位、臀下垫橡胶单与治疗巾 戴手套、连接、润滑肛管 插肛管 注入灌肠液 如用小容量灌肠筒，液面距肛门不能超过30cm 拔管 11－* 2.小量不保留灌肠 【操作步骤】 嘱其尽量保留灌肠溶液10?20min再排便 协助患者排便 操作后处理 整理床单位，清理用物 洗手，并做好记录 11－* 2.小量不保留灌肠 【注意事项】 灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌 肠液注入的速度不得过快。 每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气进入肠道，引起腹胀。 11－* 2.小量不保留灌肠 【健康教育】 向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性 向患者及家属解释灌肠的意义。 指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持