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常用的外科手术器械 2009-08-21 19:55 【大 中 小】【我要纠错】 　　任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。 　　1、手术刀 　　有刀柄及不同形状、大小的刀片。刀片宜用血管钳或持针钳夹持安装，避免割伤手指。持刀的方式有多种，抓持式：用于较大的切口；执弓式：用于一般的切口；执笔式：用于解剖及小切口；跳起式：用于表浅脓肿切开。 　　2、手术剪 　　有弯的及直的；钝头的及尖头的。长的钝头弯剪，多用于胸、腹腔的深部手术。尖头的直剪一般用于剪线及浅部组织的解剖。一般手术剪不应用剪线或敷料，否则，易变钝。持剪法与持钳法相同。 　　3、手术镊 　　用于夹持组织，已利解剖及缝合。有不同的长度。镊的尖端分为有齿及无齿（平镊）。 　　4、血管钳 　　血管钳在结构上的不同，主要是齿槽床。由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形等。用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹力较好，对组织的压榨作用与对血管壁及其其内膜的损伤亦较轻，称无损伤血管钳。常用的血管钳尖端为平端。尖端带齿者称有齿血管钳，多用于夹持较厚的坚韧组织已防滑脱，对组织的损伤较大。 　　持钳法是用拇指及第四指伸入柄环内，示指起稳定血管钳的作用，特别是用血管钳时，可避免钳端的摆动。 　　松钳法：用右手时，将拇指及第四指套人柄环内，捏紧使扣环分开，再将拇指内旋即可。用左手时，拇指及示指持一柄环，第三，第四指顶住另一柄环，二者相对用力，即可松开。 　　血管钳对组织有压榨作用，不宜用其夹持皮肤、脏器及脆弱的组织。 　　5、缝合针 　　分直针和弯针；圆针和三角针。三角针前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧的组织，损伤较大。 　　6、持针钳 　　用于夹持缝针缝合组织，缝针应夹在靠近持针钳的尖端，若夹在齿槽床中间，则容易将针折断。一般应夹在缝针的后三分之一处，缝线应重迭三分之一以便操作。 　　7、组织钳 　　对组织的压榨较血管钳轻，一般用以夹持软组织，较不易滑脱。 　　8、巾钳 　　用于固定消毒巾。 　　9、拉钩 　　根据需要，有各种不同的类型。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩于组织隔开；根据需要，有各种不同的类型。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩于组织隔开；拉力应均匀，不能突然用力过大。以免损伤组织。 　　10、吸引头 常用的单管吸引头，用于吸除手术野的血液及胸、腹腔内液体等。套管吸引头则主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管有多个侧孔，可避免大网膜、肠壁等被吸住堵塞吸引头。 手术名称 椎板切除术 [HYPERLINK /zhuibanqiechushu_127680/#top返回]HYPERLINK /fenlei_119101/分类 HYPERLINK /shenjing_48531/神经HYPERLINK /waike_1243/外科/一般神经外科手术技术 [HYPERLINK /zhuibanqiechushu_127680/#top返回]HYPERLINK /ICD_131395/ICDHYPERLINK /bianma_117886/编码 03.0901 [HYPERLINK /zhuibanqiechushu_127680/#top返回]概述 椎板切除术的目的是探明椎管内病变的性质和程度，进行椎管内病变的手术治疗，也用于解除椎管的压迫物，使受压的HYPERLINK /jisui_40674/脊髓或神经根恢复其HYPERLINK /gongneng_119143/功能，消除症状。 [HYPERLINK /zhuibanqiechushu_127680/#top返回]HYPERLINK /shiying_107516/适应症 椎板切除术适用于： 1.HYPERLINK /jisuiyapozheng_20805/脊髓压迫症 椎管内的HYPERLINK /zhongliu_71907/肿瘤和其他占位HYPERLINK /xingbing_105910/性病变，HYPERLINK /jizhuguzhe_37174/脊柱骨折、HYPERLINK /tuowei_37528/脱位或其他损伤所引起的脊髓或HYPERLINK /mawei_109157/马尾神经受压，椎管内HYPERLINK /ganran_107291/感染性病灶，如HYPERLINK /yingjimowainongzhong_37178/硬脊膜外脓肿、硬脊膜下积脓和炎性肉芽肿（特异性、非特异性