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护士各学历的需求与继续教育的情况 董斌 （北京护士学院 ，北京，100000） 【摘要】:随着医学科学技术的飞速发展，各种新技术、新理论、新业务、新仪器等不断涌现，从护员仅靠在学校所学的理论知识与专业技能已不能满足实际需要，这就意味着低学历护士将面临许多挑战，专业的竞争,迫使只有中专、大专学历的护士必须进行高学历的教育。这就意味这必须要进行上岗后再教育。 【主题词】：临床护士，高学历护士，继续教育，社会需求；综述（文献类型） 随着医学科学的进步和人民生活水平的提高，病人就医要求有了新的变化，病人需要高质量的医疗护理服务。质量已成为医院在市场竞争中立于不败之地的关键。因此，在职护士的维续教育是提高护理人员护理技术水平和优质服务的根本保证。 （一）、调查结果 1 、聘用护士一般情况 1 .1、来源 聘用护士来自全国各地。在2004年调查的563名聘用护士中，大多数(73．18％)是应聘上岗，但有10．83 是熟人介绍上岗。 1.2 、学历构成 99．13％ 为中专学历，大专或本科学历分别为8人和1人。 1.3 、职称 护士98．42 (686／697)，护师1．15％(8／697)，主管护师0．43%(3／697)。 1.4 、年龄与工作时间 平均年龄21．38岁，年龄≤25岁占93％ 。工作时间平均1．91年，工作时间≤ 2年占74 (当年新招聘的占25．69% ，工作1～ 2年占48．20% )，工作3～ 4 年占16。59％ ，≥ 5 年仅占9．52 。 1.5 、护士执业证书与临床操作技能 548人(97．3 %)已取得护士执业证书；有15人(2．7％)从事护理工作2年以上仍未取得护士执业证书。大多数基本护理操作技能较熟练，能较好地完成各班工作职责；但普遍存在护理专业理论知识的掌握不扎实。 2、在职人员继续教育情况 2 .1、来源 于2012年3—4月抽取银川市3所三甲医院护理人员作为研究对象。 2.2、对象要求 ①正在从事护理专业技术工作；② 护师及其以上职称者。 2.3、调查内容 了解护理人员2011年参加I类继续教育活动情况及其影响因素；调查护理人员对继续教育的需求。 发放问卷200份，回收186份，其中有效问卷175份，有效率94．08％。建立数据库，用SPSS 19．0统计软件进行统计描述及卡方检验。 2.4调查结果 2.4.1护理人员继续教育现状 2011年度参加国家级和自治区级继续教育项目分别占73．71％ 、75．43％，参加由各医院举办的继续教育活动占86．29％ ，说明3所三甲医院对继续教育很重视；而77．14％对继续教育的时间安排不满意，这与护士倒班、夜班、轮班等因素有关，管理者应弹性安排学习时间。 2.4.2护理人员参加继续教育原因及其影响因素 因医院考核和晋升需要参加继续教育分别是53．71％ 、49．14％ ，没有时间(66．86％)是影响护理人员参加继续教育的主要原因 （二）分析 1、聘用护士一般情况 根据调查在2004年对军队医院招聘护士的情况来看，招聘人员99.13%的人员是中专生，大专生8人，本科生仅仅1人。大专生和本科生的人数不到总人数的1%，明显可以看出此次聘用护士的掌握专业理论知识普遍较少，且此次聘用护士绝大多数系自费人校学习护理专业(中专学历)者，其文化基础差．并且受训学校师资条件不一，造成学员毕业后业务技能参差不齐。而且少数护士是经熟人介绍上岗的聘用护士，这就更加难以胜任本职工作。 2、在职人员继续教育情况 大部分护士选择继续教育的原因是由于医院考核和晋升需要，而不能进行继续教育的主要原因是由于缺乏充足的时间，这就可以看出大部分护士并不是自己想提高自己而选择的继续教育，而是由于院方要求要学而不得不进行的教育。并且目前护士的工作量超负荷，并没有多余的时间去进行继续教育，这也是影响继续教育的一个重要的原因。 3、两项调查合 根据这两项调查我们不难看出，目前招聘的护士人员学历普遍偏底，而且就业后进行继续教育的人员较少，普遍是为了完成医院的任务而被迫进行的，其原因是由于目前护士的工作量较大，较繁重，并没有太多的时间去完成学业上的进修。这就大大影响到了我国继续教育发展的进程，使得护士水平得不到快速有效的提高。 （三）存在问题 1 社会问题 社会对护士的理解一直存在偏差，大多数人认为护士是一个被动执行医曩者，并不需要高探的知识。我国护理教育目前仍以中专教育为主体，院校培养护士也一直停留在中专上，大专、本科则很少，更高的教育层次就寥寥无几，与国外同专业相比差距离相差甚远。 2 发展问题 我国高等护理教育发展缓慢，护理教育没有自己独特的理论体系，教材大部分是医疗专业的压缩版，人才培养的目标、课程设置、教学方式都未能完全突破生物医学模式，导致了护理教育层次偏低：知识