化学品中毒及治疗措施.docVIP

化学品中毒及临床表现 一：刺激性气体中毒 刺激性气体主要是那些由于本身的理化特性而对呼吸道及肺泡上皮具有直接刺激作用的气态化合物。 主要毒物 1：酸类和成酸化合物---HCL,H2SO4,HF,SO2,SO3,N2O5,等 2：氨和胺类化合物---氨，甲胺，乙胺，乙二胺，乙烯胺等 3：卤素及卤素化合物---以氯气及含氯化和物（光气）最为常见，近年有机氟化物中毒也在增多，如氟里昂 4：金属或类金属化合物---氧化镉、羰基镍、五氧化二钒、等 5：酯、醛、酮、醚等有机化合物，前二者刺激性尤强 （二）毒性作用 刺激性气体主要毒性在于它们对呼吸道及肺泡上皮的刺激及损伤作用，这是因为他们可在粘膜表面形成具有强烈腐蚀作用的酸或碱性物质。这些损伤还可使受损细胞释出各种组织因子，引起局部白细胞、巨噬细胞集聚、激活及呼吸爆发，从而生成大量氧自由基，导致脂质过氧化反应发生，进一步损伤局部组织。 （三）临床表现 1：化学性呼吸道炎 主要因刺激性气体对呼吸道粘膜的直接刺激损伤作用所引起，水溶性越大的刺激气体，对上呼吸道的损伤作用也越强，其进入深部肺组织的量也相应较少，如氯气、氨气、二氧化硫、各种酸物等。此时可同时见有鼻炎、咽喉炎、气管炎等表现及眼部刺激症状。 2：化学性肺炎 主要因进入呼吸道深部的刺激气体对细支气管及肺泡上皮的刺激损伤作用引起，病理检查主要可见支气管、细支气管粘膜充血、水肿、变性、脱落， 肺