主管中药师辅导绪论.doc

薄荷临床应用 　　1.用于感冒风热、温病初起有表症者 　　薄荷为疏散风热要药，有发汗作用，主要用于风热表症、身不出汗、头痛目赤等症，常与荆芥、桑叶、菊花、牛蒡子等配合应用;如果风寒感冒、身不出汗，也可配合紫苏、羌活等同用。 　　2.用于咽喉红肿疼痛 　　薄荷清利咽喉作用显着，主要用于风热咽痛，兼有疏散风热作用，常配合牛蒡子、马勃、甘草等应用。也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。 　　3.用于麻疹透发不畅 　　薄荷有透发作用，能助麻疹透发，可配合荆芥、牛蒡子、蝉衣等同用。 山茄花的药理作用 　　①中枢作用 　　白曼陀罗花的主要有效成分为东莨菪碱，有显著的镇静作用(阿托品则兴奋大脑)。 　　一般剂量可使人感觉疲倦、进入无梦之睡眠;它还能解除情绪激动，产生健忘。 　　个别病人可产生不安、激动、幻觉乃至谵妄等阿托品样兴奋症状。 　　过去仅知其可作麻醉前给药，现与冬眠药物合用(在某些情况下，可不用或少用冬眠药物)，产生强大的协同作用，广泛应用于中药麻醉。 　　电生理方法证明，东茛菪碱对大脑皮层及中脑网状结构上行激活系统有抑制作用;临床实践证明，毒扁豆碱(静脉注射，可用至4毫克)有良好的催醒作用，说明其麻醉作用可能与中枢性递质有关。 　　东莨菪碱对呼吸中枢的兴奋作用、抗晕作用与治疗帕金森氏病的作用，都比阿托品强。 　　②周围作用 　　东莨菪碱能阻断毒草碱型乙酰胆碱受体，因此作用性质上与阿托品相同，仅在作用强度上略有差异。 　　其散瞳、麻痹眼调节及抑制腺体分泌的作用，较阿托品约强1倍，对心脏迷走神经的作用则较弱，中药麻醉过程中，心率显著加快，可事先给心得安以克服之。 　　由于它的抗胆碱作用，洋金花总碱注射液在解救有机磷农药中毒有良好效果。 　　它与阿托品同样有解除血管痉挛的作用，因此能改善微循环及组织器官的血液灌注，而有抗休克的功效。 　　③体内过程与毒性 　　洋金花总碱口服，较易吸收，分布于全身，可通过胎盘至胎儿循环。 　用犬和小鼠实验表明，洋金花对生殖功能及胎儿均无影响;大部分在肝中被酶水解，东莨菪碱仅1%以原形从肾排出。 　　犬静脉注射洋金花总碱后，可发生强烈惊厥或角弓反张，终于呼吸衰竭而死亡。 　　用总碱对犬作静脉麻醉(2毫克/公斤)，3天后处死，未见内脏有明显形态学改变。 　　犬静脉注射最小致死量为80毫克/公斤，麻醉的最小有效量为2毫克/公斤，安全范围较大。 中药调剂学 　　妊娠禁忌 　　禁用：毒性较强或药性猛烈 　　马钱子、附子、天仙子、牵牛子、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、轻粉、雄黄、斑蝥、水蛭、土鳖虫、关木通、川牛膝、三棱、莪术、甘遂、芫花、京大戟、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、天山雪莲、鳖甲胶、陆英。 　　慎用：通经祛淤、行气破滞以及药性辛热 　　蟾酥、干蟾、穿山甲、硫黄、赭石、菊三七、冰片、禹余粮、干漆片、姜黄、天南星、急性子、常山、制川乌、制草乌、白附子、关白附、草乌叶、番泻叶、枳实、枳壳、华山参、三七、大黄、王不留行、郁李仁、西红花、红花、凌霄花、桃仁、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、牛膝、蒲黄、瞿麦。 　　中药饮片炮制品质量要求: 　　炒黄药物色泽均匀，有药材固有气味，生片、糊片不得超过2%. 　　炒炭药物基本保持原片型，生片和完全炭化片不得超过5%，不允许炭化 　　蒸制后药物表面略鼓起，内无生心，色泽黑润，未蒸透的不得超过3% 　　发芽类发芽率不得低于85%，水分小于13%，药屑杂质小于1% 　　蜜炙色泽均匀，有光泽，不黏手，有辅料香气。生片、糊片不得超过2%，药屑、杂质不得超过0.5%，水分不得超过15%. 　　果实种子类药含药屑，杂质小于3% 　　根茎类药含药屑，杂质小于2% 　　动物类药含水分7%-13% 　　中药饮片根、根茎、藤木类含水分应控制在7%-13% 　　饮片的水分9-13% 　　保养： 　　中药对气温有一定的适应范围，在常温(5-20℃)下，药材成分基本稳定，利于贮藏。 　　仓库20℃，65%-75%。;饮片库房25℃ 　　通常把15-35℃之间的温度范围称为害虫的适宜温度区。在这一温度范围内，从25-32℃之间是害虫最适宜温度范围。从0-15℃或35-40℃是害虫不活动范围。一般把50℃-60℃之间的温度范围称为害虫的致死高温区。通常把-4℃以下的温度称为害虫的致死低温区。在这一温度范围内，虫体体液结冰，细胞原生质冻损而脱水致死。 　　常见的药材害虫有:谷象、米象、大谷盗、赤拟谷盗、药谷盗、锯谷盗、日本标本虫、烟草甲虫、赤毛皮蠢、地中海粉螟、印度谷螟、粉斑螟、粉蜡等10余种。 　　中药表面附着的真菌在适宜的温度(20-35℃)、湿度(相对湿度75%以上或中药含水量超过15%和足够的营养条件下，进行生长繁殖，分泌的酶溶蚀药材组织，致使中药有效成分发生变化而失效。 　　以