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内 容 高血压病的流行病学、病因、发病机理及病理改变 临床表现及并发症 诊断及鉴别诊断 实验室检查 治疗 第一节 原发性高血压 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些脏器的功能衰竭。 中国高血压的现状和流行趋势 1999年普查 - 患病率 11.26%; 10年上升 25% - 90年代初有高血压患者 9500万 - 目前预计 1亿 1998年 - 脑血管病居城市居民死亡原因第二位，  农村居首位， - 脑卒中的主要危险因素为高血压 伴随 - 糖尿病患病率 ； 吸烟率 ；  超重 ； 冠心病  中国高血压的流行病情况 高血压的知晓率、治疗率和控制率 ????病因  １．????遗传和基因因素 ２．????环境因素  发病机制 交感神经系统活性亢进 肾性水钠潴留 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 （RAAS） 细胞膜离子转运异常 胰岛素抵抗 血管内皮功能异常 病理 基本变化为: 细小动脉硬化 心脏： 左心室肥厚 左房、左室 扩大 心衰 脑：动脉粥样硬化 血栓