(优)健康评估 意识障碍(护理专科).pptVIP

意识障碍(disturbance of consciousness) 是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。 表现程度：1.嗜睡 2.意识模糊 3.昏睡 4.昏迷 5.谵妄 1．感染性因素 ： 颅内感染: 脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等 全身严重感染:中毒性菌痢、败血症、伤寒 2．非感染性因素 ： 颅脑疾病: 脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫 内分泌与代谢障碍:酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖等 心血管疾病: 重度休克、严重心律失常引起的Adams-stokes 中毒: 各种化学毒品和药品 物理损伤: 电击、中暑、淹溺等 水、电解质平衡紊乱:稀释性低钠血症 昏 睡 ①轻度昏迷： ②中度昏迷： ③深度昏迷： 谵 妄 1.查询意识障碍的相关病因及诱因。 2.确定意识障碍的程度及进展:按照格拉斯哥昏迷评分表（Glasgow Coma Scale, GCS） GCS总分为3～15，14～15分为正常，8～13分示意识障碍，≤7分为浅昏迷，＜3分为深昏迷。评估中应注意运动反应的刺激部位应以上肢为主，以其最佳反应记分。可将三项绘制成三条横向