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第八章　神经症与躯体形式障碍 一　神经症(neurosis) 　　　神经症是一组有一定人格基础的心理疾病。可表现为多种症状，既包括具有某些特征性的神经症性症状，如焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱等症状，也包括因植物性神经系统功能紊乱而导致的躯体症状，如口干、胸闷、心悸、早搏、腹胀、尿急、耳鸣、头晕等，但检查不能发现相应的病理形态学变化，无可以解释各种神经症性症状和躯体症状的器质性原因。 　　　神经症患者一般意识清楚，没有严重的行为紊乱，病程较长，症状至少已3个月，有自知力，主动要求治疗。该症常是由于心理社会应激超过个体所能对付的能力或社会支持所能保护的水平所致。 神经症的共性 　　　神经症这一名称，不是指某一特定的疾病单元，而是指病因、发病机制和临床表现都颇不一致的一组疾病的总称。作为一组疾病，神经症有其共同的特征，主要表现为 1、焦虑情绪 2、防御行为 3、躯体不适感 4、人际关系不良 ●神经症是一组非精神病功能性障碍 （轻性心理疾病） ●障碍性质属功能性非器质性（神经症与心身疾病的不同之处则在于，它的症状无肯定的器质性病变基础。） ●心因性障碍（人格因素、心理社会因素是致病主要因素 ） ●神经症具有可逆性 （外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。 ） ★诊断标准 ★诊断原则（等级制） 1.虽有神经症性症状，但也有器质性疾病存在，应