中肾旁管进一步发育.ppt

泌尿生殖系统的发生 Development of urinary and reproductive system 一、原基 间介中胚层 尿生肾嵴 二、泌尿系统的发生 三、生殖系统的发生 泌尿系统和生殖系统的主要器官均发生于间介中胚层。胚胎第4周初的间介中胚层头段呈节段性生长，称生肾节，尾段呈索状增生，称生肾索。 第4周末，生肾索继续增生．与体节分离而向胚内体腔凸出，于是成为在中轴两侧对称的纵行索条，改称尿生殖嵴(urogenital ridge)。 随后尿生殖嵴上出现一纵沟，将其分为外侧粗而长的中肾嵴(mesonephric ridge)和内侧细短的生殖腺嵴(genital ridge)。 一、原基 间介中胚层 生肾嵴 二、泌尿系统的发生 三、生殖系统的发生 泌尿系统的发生 Development of urinary system (一)肾和输尿管的发生 从胚体颈部至盆部相继出现 前肾 中肾 后肾 1.前肾(pronephros)第4周初在生肾节内，从头至尾先后出现7～10条横行的细胞索或小管称前肾小管(pronephric tubule)，内端开口于胚内体腔，外端与头尾走向的前肾管(pronephric duct)相通。而前肾管大部分保留，向尾部延伸为中肾管. 前肾 2．中肾(mesonephros) 当前肾退化时，中肾在生肾索内开始发生。先后出现约80对中肾小管(mesonephric tubule)，它们起初为泡样结构，后演变为横行的“S”形小管。中肾小管内端膨大并凹陷为双层囊，包绕来自背主动脉的毛细血管球构成肾小体；外侧与向尾端走行的前肾管相连,此时前肾管改称中肾管(mesonephric duct)，也称沃尔夫管。 中肾管继续延伸到尾端，从背外侧通入泄殖腔。人中肾在后肾出现之前可能行使短暂的功能活动。大约至第2个月末，除中肾管和尾端的少数中肾小管被保留外，中肾大部分退化。 3．后肾(metanephros) 为人体永久肾。 第5周初，中肾管末段近泄殖腔处向背侧头端发出一盲管，称输尿管芽(ureteric bud)。输尿管芽长人中肾嵴尾端，在其诱导下，中肾嵴细胞向它聚集包围，形成生后肾组织(metanephrogenic tissue)。 输尿管芽在中肾嵴内继续向头端延伸，反复分支12级以上。起始的两级分支扩大合并为肾盂，第3、4级分支扩大合并为肾盏，其余的分支演变为集合小管。 生后肾组织演化为“S”形小管，一端膨大凹陷成双层肾小囊，包绕毛细血管球形成肾小体；其余部分弯曲延长形成肾小管，逐渐演化为近端小管、细段和远端小管，末端和弓形集合小管相通。 集合小管的末端呈“T”形分支，分支(将演化为弓形集合小管)的弓形盲端被帽状的局部生后肾组织覆盖。 其深部的髓旁肾单位发生早。随着集合小管末端不断向浅部生长并发出“T”形分支，在生后肾组织浅层形成浅表肾单位。生后肾组织的外周部分形成肾被膜. 第3个月时，后肾开始产生尿液体，成为羊水的来源之一。由于后肾发生于中肾嵴尾瑞，故最初位于盆腔。后因腹部器官的生长、输尿管的伸展、胚体直立，肾移至腰部。 (二)膀胱和尿道的发生 第4～7周时，泄殖腔被尿直肠隔分隔为背侧的直肠和腹侧的尿生殖窦。泄殖腔膜同时被分割成背侧的肛膜和腹侧的尿生殖窦膜。 尿生殖窦分为三段。上段较大，发育为膀胱；其顶点与脐尿管相连，出生前后者闭锁，演化为脐中韧带。中段狭窄，保持管样，于男性形成尿道的前列腺部和膜部，于女性形成尿道。下段于男性形成尿道的海绵体部，于女性则扩大为阴道前庭。 输尿管最初开口于中肾管，而中肾管开口于泄殖腔。随着膀胱的发育，输尿管起始部以下的一段中肾管扩大，合并入膀胱，这样，中肾管和输尿管分别开口于膀胱。 三)泌尿系统的常见畸形 1．多囊肾(polycystic kidney) 因远曲小管未与集合小管接通，尿液在肾小管内积聚，使肾内出现许多大小不等的囊泡，称多囊肾。这些囊泡可压迫周围的正常肾单位，使其萎缩，导致肾功能进一步降低。 2．异位肾(ectopic kidney) 肾在上升过程中受阻，未达到正常位置。常见者为停留在盆腔。 3．马蹄肾(horseshoe kidney) 肾在上升过程中