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何谓自杀? 狭义: 百科全书:有意或者故意伤害自己生命的行为 Kaplan:自杀是有意的自我伤害导致的死亡 施奈德曼:有意识的自我毁灭,个体有诸多痛苦且把自我毁灭看作是解决问题的最好办法 广义:指人类有害生命的一切行为 自杀有哪些类别? 自杀意念,自杀未遂,自杀死亡 利他性、自我性、失调性、宿命性自杀 情绪性自杀、理智性自杀 自杀概况 总体情况: 最高:匈牙利, 30人/10万 最低:冰岛、西班牙,5人/10万 中国:男14.9/10万;女20.4/10万 性别: 自杀者: 男:女=3:1 自杀未遂者: 男:女=1:3 年龄:自杀者:30岁,男性45岁,女性55岁 自杀未遂:20---30岁 自杀前“可能”的迹象 ——言语上的征兆 直接说出或间接说出 谈论自杀方法;或拒绝与人谈论自杀以掩盖 谈论自杀计划,包括自杀方法,时间和地点 与亲朋告别;交待个人意愿等 突然把事情安排有序,并把自己珍贵的东西随意送人; 抑郁表现或反常性情绪改善 突然从事高危险性活动,频繁出现意外事故 慢性躯体疾病突然不接受治疗 突然使用或增量使用可以成瘾的物质,如酒精或成瘾药物 收集与自杀有关的方式并与人讨论自杀 抓伤、划伤、砍伤自己的身体或在身上做标记 忽视个人外表形象,厌倦、懒散,注意力不集中 性格突然转变,发生攻击性行为或闷闷不乐 将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读的内容 失眠或睡眠过多,慢性疼痛,月经失调,进食障碍,失去兴趣 突然离家出走,拖拖拉拉,慢性逃避 无法忍受表扬或者嘉奖 反复谈起梦见死去的亲人或朋友 帮助有自杀倾向者的要点 1.保持冷静,耐心倾听、共情,表达协助意愿并建立信任关系,订自杀契约 2.讨论自杀的原因与目的,澄清主要的困扰,找出其认知不合理信念及行为问题,对症纠正 3.让他谈出内心的感受,鼓励宣泄情绪 4.要接纳他,不对其做任何评判 5.不要试图说服他改变自己的感受 帮助有自杀倾向者的要点 6.询问他们是否有自杀的想法 “你是否有过很痛苦的时候,以至令你有想结束自己生命的想法?” 不要这样问: “你没有自杀的想法,是吧 ?” 帮助有自杀倾向者的要点 7.相信他所说的话,对自杀迹象认真对待 8.不要答应对他的自杀想法给予保密 9.让他相信别人是可以给其帮助的,并鼓励他寻求他人的帮助、支持 帮助有自杀倾向者的要点 10.要尽量取得他人帮助以便共同帮助他 11.如果你认为他即刻自杀危险很高 - 不要让他独处 - 去除自杀危险物品,或将他转移至安 全的地方 - 陪他去寻求专业人员帮助 12. 如果自杀行为已经发生,立即就近医治 六不政策 不忽略或敷衍企图自杀者说出的自杀念头 不随便解释企图自杀者突然出现的行为改变 不教训企图自杀者,不说教以免激起其罪恶感 不让企图自杀者单独处 不把自杀工具放在企图自杀者可获得的地方 不要自己处理这种状况 我希望我已经死去,我想死了算了 我再也不想活了 我该怎样死才最好看/最舒服 人活着到底是为什么,死了一切就解脱了 …… “我所有的问题马上就要结束了……” “现在没人能帮得了我……” “没有我,别人会生活的更好……” “我再也受不了了……” “我的生活一点意义也没有……” 自杀者可能的个性特点 悲观认知(自我、环境和社会):以偏概全,自我批评受挫或依赖,对社会、他人抱有敌意,喜欢看问题阴暗面 情绪不成熟,神经质 人际交往少,自我隔离,行为冲动 常见不合理信念 1. 绝对化要求 2. 过分概括化 3. 糟糕至极 深圳市心理危机干预热线 —深圳市康宁医院 — 需要时请拨打…… * * * * 珍爱生命,远离自杀 在中国每两分钟有…… 1 人自杀死亡, 8 人自杀未遂 我国自杀问题现状 在90分钟内中国至少有44人自杀死亡、360 人自杀未遂…… 自杀死亡 自杀未遂 1人自杀或未遂,至少对6人形成巨大心理冲击 自杀的危险性因素 严重抑郁者 过去曾有自杀未遂者 负性生活事件导致的应激程度 死前一个月内的生命质量 死前两天急性人际冲突 死前一年内负性生活事件导致的慢性压力 亲友、熟人或有亲

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