2008-12-13-5.ppt.ppt

何谓自杀？ 狭义： 百科全书:有意或者故意伤害自己生命的行为 Kaplan:自杀是有意的自我伤害导致的死亡 施奈德曼:有意识的自我毁灭，个体有诸多痛苦且把自我毁灭看作是解决问题的最好办法 广义：指人类有害生命的一切行为 自杀有哪些类别？ 自杀意念，自杀未遂，自杀死亡 利他性、自我性、失调性、宿命性自杀 情绪性自杀、理智性自杀 自杀概况 总体情况： 最高：匈牙利， 30人/10万 最低：冰岛、西班牙，5人/10万 中国：男14.9/10万；女20.4/10万 性别: 自杀者: 男：女=3：1 自杀未遂者: 男：女=1：3 年龄：自杀者:30岁，男性45岁，女性55岁 自杀未遂:20---30岁 自杀前“可能”的迹象 ——言语上的征兆 直接说出或间接说出 谈论自杀方法；或拒绝与人谈论自杀以掩盖 谈论自杀计划，包括自杀方法，时间和地点 与亲朋告别；交待个人意愿等 突然把事情安排有序，并把自己珍贵的东西随意送人； 抑郁表现或反常性情绪改善 突然从事高危险性活动,频繁出现意外事故 慢性躯体疾病突然不接受治疗 突然使用或增量使用可以成瘾的物质，如酒精或成瘾药物 收集与自杀有关的方式并与人讨论自杀 抓伤、划伤、砍伤自己的身体或在身上做标记 忽视个人外表形象，厌倦、懒散，注意力不集中 性格突然转变，发生攻击性行为或闷闷不乐 将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读的内容 失眠或睡眠过多，慢性疼痛，月经失调，进食障碍，失去兴趣 突然离家出走，拖拖拉拉，慢性逃避 无法忍受表扬或者嘉奖 反复谈起梦见死去的亲人或朋友 帮助有自杀倾向者的要点 1.保持冷静，耐心倾听、共情，表达协助意愿并建立信任关系，订自杀契约 2.讨论自杀的原因与目的，澄清主要的困扰，找出其认知不合理信念及行为问题，对症纠正 3.让他谈出内心的感受，鼓励宣泄情绪 4.要接纳他，不对其做任何评判 5.不要试图说服他改变自己的感受 帮助有自杀倾向者的要点 6.询问他们是否有自杀的想法 “你是否有过很痛苦的时候，以至令你有想结束自己生命的想法?” 不要这样问: “你没有自杀的想法，是吧 ?” 帮助有自杀倾向者的要点 7.相信他所说的话，对自杀迹象认真对待 8.不要答应对他的自杀想法给予保密 9.让他相信别人是可以给其帮助的，并鼓励他寻求他人的帮助、支持 帮助有自杀倾向者的要点 10.要尽量取得他人帮助以便共同帮助他 11.如果你认为他即刻自杀危险很高 - 不要让他独处 - 去除自杀危险物品，或将他转移至安 全的地方 - 陪他去寻求专业人员帮助 12. 如果自杀行为已经发生，立即就近医治 六不政策 不忽略或敷衍企图自杀者说出的自杀念头 不随便解释企图自杀者突然出现的行为改变 不教训企图自杀者,不说教以免激起其罪恶感 不让企图自杀者单独处 不把自杀工具放在企图自杀者可获得的地方 不要自己处理这种状况 我希望我已经死去，我想死了算了 我再也不想活了 我该怎样死才最好看/最舒服 人活着到底是为什么，死了一切就解脱了 …… “我所有的问题马上就要结束了……” “现在没人能帮得了我……” “没有我，别人会生活的更好……” “我再也受不了了……” “我的生活一点意义也没有……” 自杀者可能的个性特点 悲观认知（自我、环境和社会）：以偏概全，自我批评受挫或依赖，对社会、他人抱有敌意，喜欢看问题阴暗面 情绪不成熟，神经质 人际交往少，自我隔离，行为冲动 常见不合理信念 1. 绝对化要求 2. 过分概括化 3. 糟糕至极 深圳市心理危机干预热线 —深圳市康宁医院 — 需要时请拨打…… * * * * 珍爱生命，远离自杀 在中国每两分钟有…… 1 人自杀死亡, 8 人自杀未遂 我国自杀问题现状 在90分钟内中国至少有44人自杀死亡、360 人自杀未遂…… 自杀死亡 自杀未遂 1人自杀或未遂，至少对6人形成巨大心理冲击 自杀的危险性因素 严重抑郁者 过去曾有自杀未遂者 负性生活事件导致的应激程度 死前一个月内的生命质量 死前两天急性人际冲突 死前一年内负性生活事件导致的慢性压力 亲友、熟人或有亲