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改革护士管理体制 推进优质护理持续发展 李鸿雁 驻马店市中心医院护理部 为促进优质护理服务持续发展，在护士管理方面的改革与探索 （1）选人（2）育人 （3）用人（4）留人 卫生部郭燕红副司长强调医院护理改革的工作思路 在不断深化护理服务模式改革的基础上，已实行岗位管理为切入点，从岗位设备、护士配备、临床岗位和管理岗位的护士分级、绩效考核、岗位培训等方面，完善有利于护士在临床一线服务、发展的制度安排，调动护士直接为患者提供优质服务的积极性和创造性。 卫生部郭燕红副司长强调 优质护理服务的首要挑战： 在有限的预算下，能有足够的人力，经过训练和培养成为具有专业素养及能力的优秀人才，提供能够保障患者安全的高质量的护理服务。 员工发展：留人、用人、选人、育人 选人：护士的招聘 招聘原则: 公开、公平 、竞争 、择优 招聘程序：报名（资格审查）、基础理论考试 、面试、体格检查 招聘条件：思想品德要求；年龄要求：23岁以下，未婚 ；学历要求：第一学历为国家统招的正规护理专业大专及以上学历。 理论考试：按笔试成绩1：1.5进入面试 面试：观察仪态仪表，了解语言表达能力及应变能力、心理素质等 评委由领导小组成员和相关专家组成 录取： 笔试成绩+面试成绩，依照名次录取至计划招取人数 体检 ：体格检查健康者正式录用 育人 护士的培训 坚持以用为本，以岗位需求为导向，从新入职的规范化培训到临床定岗的新业务技术培训、专科培训、管理培训等，加强在职护士的培训工作。 护士培训如何适应责任制整体护理是一个新的课题，逐步实现从护士技能培训为主转变为以整体护理培训为主。 分层培训 N1 毕业1年内护士岗前培训+基础护理+一般病人护理 N2 毕业2-4年护士或年轻护师；专科护理+重症护理 N3 毕业5年护士或护师、主管护师；专科护理+重症护理+教学 N4 主管护师、副主任护师专科护理+重症护理+教学+管理 护士的岗前培训 岗前培训时间为2周 培训内容： 1.法律法规 2.护理规章制度 3.质量标准 4.“优质护理服务示范工程”活动方案 5.常用基础护理服务规范 6.常用基本技术操作 7.沟通技巧：培训结束考试培训内容，理论成绩≥80分，操作考核成绩≥90分到科室轮转。 聘用护士的管理 制定计划，强化培训： 毕业一年内的护士，基础护理由护理部培训，每月1次；一般病人护理由病区护士长、带教老师及科护士长培训，每月1-2次； 每3个月轮转一个科室。主要轮转科室：急诊科、重症监护病房、内科、外科、妇科、儿科。 病区的考试及考核：每个病区轮转结束进行出科考试和考核，并填写轮转鉴定表，内容有个人鉴定、出科时理论考试及操作考试成绩、上夜班次数、护士长评语，交护理部存入个人技术档案。 护理部的考试及考核：对新进护士入科满三个月及1年进行理论考试和考核，考试内容除基础护理、基本技能外，要结合病例，围绕对病例的观察重点，护理要点，健康宣教等内容进行考试。 按照省、市有关规定，招聘人员实行聘用制。试用期满1年后，经医院量化考核合格者，办理编外人事代理。 工资待遇： 按照国家有关工资、福利待遇规定执行。聘用护士和正式护士实行同工同酬。从而稳定了护理队伍，护士流失率不足1%。 育人 护士的内训 对毕业1年以上的护士进行分层次培训，院内集中培训每月一次，护理部主任及护士长、专科护士、外训返院人员授课，以培训重症护理、新业务、新技术、教学、管理等内容为主，对护士进行内训，让大家了解同行都在做什么？怎么做？明白自己的差距。 病区及科室护士长每月组织1-2次，病区及科室的培训以床旁教学为主，主要培训护士围绕患者如何进行临床观察、护理？如何进行宣教？ 护理部每半年组织一次考试，科室每季度组织一次考试，以考实际病例的护理为主，主要考护士对病例给予责任制整体护理的能力。 护士长的内训 新任护士长岗前培训：时间为一周，主讲护理管理知识 每月一次 质量管理例会 每月一次 护理管理知识讲座 每年一次 护理管理、优质护理经验交流会 通过多种培养形式提升护士长的综合素质 专科护士的培养情况 取得省卫生厅、省护理管理控制中心、省护理人员培训中心、省新生儿重症救护网络等单位颁发的专科护士培训证书。 2010年、2011年“走出去”培训进修情况 2010年、2011年参加省卫生厅、省护理学会组织的护理管理、优质护理、专科护理培训班及学术会议，分别为79人、68人。 参加全国性的培训班及学术交流会 用人 轮转护士的定科采用由科室护士长选定护士的办法。 1.按各科床位数与实有护士数之比，计算出缺编护士数。护理部根据缺编护士数及参加 定科的护士数，确定科室定科的人数。 2.将被定科护士的基本情况按姓氏笔画排序。 3.各科护士长抽签排序，每一轮每个科