(精)2、血液(药学).pptVIP

一、体液的概念和分类  人体内的液体总称体液。 第二节 血液的组成和理化特性 二、血液的理化特性 1、颜色： 2、比重：1.050～1.060 3、粘滞性：1.6～2.4 4、渗透压： 5、酸碱度： 1、渗透压的概念 溶液中的溶质吸引 水分子的力量。 血浆晶体渗透压的生理作用： 调节细胞内外水分交换，维持 红细胞的正常形态和功能。 血浆胶体渗透压的生理作用: 调节血管内外水分交换，促使 组织液中水分进入毛细血管， 维持血容量。 7.35-7.45 7.35 酸中毒，7.45 硷中毒 取决于： 1、血液缓冲系统的作用 (NaHCO3/H2CO3) 2、肺排酸功能 3、肾排酸保碱功能 男： （4 .０～5 .5）×1012个/L 　　　平均　5.0×1012个/L 女：　（3.5～5.0）×1012个/L 　　　平均　4.0×1012个/L 新生儿：（6.０～7.０）×1012个/L 影响RBC变形能力的因素： ①与表面积和容积之比呈正相关， 球形红细胞变形能力↓； ②与红细胞内的粘度呈负相关， HB变性或浓度↑，变形能力↓； ③与红细胞膜的弹性呈正相关， 衰老红细胞弹性差，变形能力↓； 二、白细胞 WBC的总数：（4.0~10.0）×109/L 分类计数： 中性粒细胞：50~70% 嗜酸性粒细胞：0~7% 嗜碱性粒细胞：0~1% 淋巴细胞：20~40% 单核细胞：3~8% T细胞：参与细胞免疫 B细胞：参与体液免疫 （二）血小板的生理特性 粘附、聚集、释放、 收缩、吸附、修复。 （三）血小板的生理功能 1、参与生理止血 　 2、促进凝血 　 3、修复维持血管内皮细胞的完整性 第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解 血液由流体状态 变为不流动的胶 冻状凝块的过程 称为血液凝固， 简称凝血。 二、抗凝系统 三、纤维蛋白溶解 （纤溶） 第五节 血型和输血 交叉配血的意义： A、防止血型鉴定误差。B、防止亚型或其它血型系统的  血型不合。 1、血浆渗透压的生理作用 2、各种血细胞的正常数量和功能 3、血液凝固的基本过程 4、促凝和抗凝的临床应用 5、ABO血型的分型及与输血的关系 6、Rh血型系统的分型及特点 纤溶酶原激活物 (血管、组织、血浆激活物） 纤溶酶原 纤溶酶 降解产物 纤维蛋白 纤维蛋白原 纤维蛋白 _ 纤溶过程： （抗纤溶酶、 抗纤溶酶原激活物） + + 纤溶 抑制物 激肽释放酶 凝血与纤溶既对立又统一 凝血 抗凝物质 损伤 纤溶 纤溶抑制物 三、凝血与纤溶的动态平衡 第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 （一）凝血因子 （二）凝血过程（基本过程、内外源性凝血） 三、抗凝和促凝 （一）体内抗凝系统（抗凝血酶Ⅲ、肝素） （二）体外抗凝和促凝 二、纤维蛋白溶解 一、血型 ﹡血型是指血细胞膜上特异性抗原（凝集 原）类型。 ﹡与凝集原起反应的特异抗体称为凝集素。 ﹡通常所指的是红细胞血型。 ﹡血型不合的血液混合，红细胞聚集成团， 这种现象称凝集反应--是抗原抗体反应。 ﹡输血时血型不相容，红细胞凝集成团堵塞 血管，引起输血反应。 ﹡白细胞、血小板血型，如人类白细胞抗原 （HLA）系统。 二、红细胞血型 ﹡人类红细胞除ABO血型外,还有Rｈ、Kell、 MNSS、P等25个血型系统,还发现一些亚型。与临床关系密切的是ABO血型系统和 Rｈ血型系统。 血型 红细胞上的凝集原 血清中的凝集素 A型 A 抗 B B型 B 抗A