神经系统疾病护理常规..docVIP

神经系统疾病护理常规 （2013-03修订） 神经系统疾病一般护理常规 危重病员绝对卧床休息。出血性疾病床头抬高30°，缺血性疾病宜取平卧位。急性颅内压增高病人，应严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况及并发症先兆，做好基础工作。 昏迷病人，按昏迷护理常规。 根据病情予以恰当饮食，一般予清淡富含营养的食物，鼓励多吃新鲜蔬菜和水果。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给予鼻饲。 癫痫、神志不清等病人，一律测肛温或腋温。体温39℃以上者，按高热护理常规，予以物理和（或）药物降温。 尿潴留病人留置导尿，助其逐步恢复膀胱功能。 四防： 防误吸、窒息：维持呼吸道通畅，昏迷者头偏向一侧，及时清理口咽内分泌物，加强口腔护理。 防压疮：压疮高危病人严密观察皮肤状况，勤翻身，保持皮肤清洁干燥。 防坠床、外伤：昏迷、偏瘫、癫痫发作、烦躁者，给予适当约束，加用床栏，防止自伤或伤害他人。 防便秘：调整饮食，应用开塞露通便或服用缓泻剂，颅内压高或颅内有出血征病人严禁用力排便。 偏瘫病人应将肢体置于功能位，定时按摩，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。根据病情在医生指导下逐步进行功能恢复锻炼。 正确合理及时用药，观察用药情况和药物反应。 加强心理护理，给予安慰和鼓励，树立战胜疾病的信心。 积极开展各种疾病的健康教育活动，使病人掌握防病治