泌外教学指南1.docVIP

教学手册目录 一、泌尿外科护士分层次规范化培训目标管理……………… 1 二、泌尿外科新职工一年内培训内容目录表………………… 7 三、泌外常见化验值的正常值及危急值………………………10 四、泌外常见的疾病名称及手术方式…………………………11 五、危重病人护理常规、工作流程、安全管理措施…………14 六、泌外护理常规………………………………………………19 1、泌尿外科一般护理…………………………………… 19 2、泌尿外科术前护理…………………………………… 21 3、泌尿外科术后护理…………………………………… 22 4、经尿道前列腺电切术护理…………………………… 24 5、经尿道膀胱肿瘤电切术护理………………………… 27 6、尿道狭窄内切开术护理……………………………… 29 7、经尿道输尿管镜取石术护理………………………… 30 8、经皮肾输尿管镜取石术护理常规…………………… 32 9、肾及输尿管切开取石术护理………………………… 34 10肾癌根治术护理……………………………………… 37 11、肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤）切除术护理……………… 40 12、肾切除护理……………………………………………… 42 13、全膀胱切除术护理……………………………………… 45 14、膀胱阴道瘘修补术护理………………………………… 48 15、尿道下裂行尿道成形术护理…………………………… 50 16、腹腔镜肾上腺瘤摘除术护理…………………………… 53 17、肾损伤护理……………………………………………… 55 18、逆行肾孟造影护理……………………………………… 57 19、静脉肾孟造影护理……………………………………… 59 20、耻骨上膀胱穿刺护理………………………………… 60 21、尿道扩张术护理………………………………………… 62 22、膀胱及尿道镜检查护理常规…………………………… 63 23、体外震波碎石（ESWL）护理常规……………………… 65 24、肾造瘘术护理…………………………………………… 67 25、超选择性肾动脉栓塞术护理常规………………………68 26、TVT吊带悬吊术护理常规………………………………69 七、泌尿生殖系损伤………………………………………………71 八、醛固酮、儿茶酚胺标本的采集方法及健康指导……… 77 九、泌外相关操作技术……………………………………… 79 1、女病人导尿…………………………………………… 79 2、膀胱冲洗 …………………………………………… 82 3、大量不保留灌肠……………………………………… 84 4、更换造口袋…………………………………………… 86 5、男病人尿道口护理…………………………………… 88 6、女病人会阴冲洗……………………………………… 89 一、泌尿外科护士分层次规范化培训目标管理 一、培训小组：科内成立培训小组，由护士长、教学组长、护理骨干组成，护士长负责科内教学小组领导及各种组织工作。教学组长主抓培训工作，丁蓉、常洁、胡婷、高扬、赵蓉、王建文辅助其工作的开展。 二、新护士（1年内）培训目标及措施 （一）培训目标 1、培养护士爱岗敬业，全心全意为病人服务的思想，规范职业道德行为。 2、熟悉相关法律、院纪院规，护理的各项规章制度。 3、熟练常用护理技术操作，并能灵活准确运用于护理工作中。 4、熟悉泌尿外科常见病的病因、临床表现、护理及健康教育。 5、掌握泌尿外科的专科护理操作。 6、能准确及时地执行医嘱。 7、有正确评估患者病情的能力，能胜任科内的日常护理工作。 （二）培训措施 1、实行一对一带教，入科一月内专人跟班带教，一月后根据个人能力安排独立上班。 第一周：熟悉病区环境及人员、规章制度及各类物品放置，掌握各班职责、急救物品使用方法。 第二周：掌握泌尿外科专科护理操作。熟悉各类新型仪器的使用、故障排除。 第三周：掌握新病人病史采集方法及护理文书的书写要求。掌握医嘱录入的电脑程序。 第四周：熟悉泌尿外科常见病的诊断及治疗原则，掌握常见病的术前、术后护理及健康教育内容，能独立完成各岗位工作。 2、强化三基训练，每月进行基础理论、基础操作和常用急救技术的培训讲课及考核，提高基本技能。常用急救技术的培训包括：危重病人的病情观察及处理、徒手心肺复苏术、心电监护仪的使用与保养、各种休克的抢救等，不断提高应急能力和抢救危重病人的能力。 3、加强专科知识学习，以《疾病护理常规》、《外科护理学》、《护理制度与职责》、《临床护理服务应知应会》为蓝本进行自学， 4、参与科内每月组织的业务学习、护理查房及片区的教学，根据专科护理特点及临床病种收治