[腹部常见病主要症状和体征-7版2011年.pptVIP

腹部常见病主要症状和体征 广东医学院消化内科 梁 坚 消化性溃疡 【定义】 发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，还包括食管下段、胃肠吻合术后空肠上段的溃疡。 胃溃疡（gastric ulcer GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer DU ） 消化性溃疡 【症状】 慢性周期性节律性上腹疼痛 疼痛机制 疼痛特点 伴随症状： 消化性溃疡 疼痛特点 部位 GU：中上腹 剑突下偏左 DU：中上腹 脐上方 脐上偏右 放射至腰背 范围：手掌大 消化性溃疡 性质：钝痛、胀痛、灼痛、饥饿痛 绞痛、刀割样痛等 节律性：与进餐有关 GU: 餐后1-2h出现，下一餐前消失 进餐-疼痛-缓解 DU :两餐之间出现，下一餐后消失 疼痛-进餐-缓解（空腹痛） 夜间痛 消化性溃疡 周期性：秋冬、冬春之交 长期性：易复发，反复数年、数十年 每次发作数周至数月 影响因素：紧张、劳累、焦虑、饮食不慎 气候变化、烟酒、药物等 消化性溃疡 【体征】 上腹局限性压痛 背部压痛----后壁溃疡穿孔 【并发症】 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 【症状】 代偿期（早期） 轻，食欲不振，消化不良，腹胀 恶心，排便异常，乏力，消瘦 失代偿期（中、晚期） 重，水肿、尿少、腹胀、黄疸 皮肤粘膜出血、发热、意识障碍 【体征】 肝功能损害症候群 面色晦暗、黄疸、毛细血管扩张、蜘蛛痣 肝掌、男性乳腺发育、下肢水肿 【体征】 门脉高压症候群 * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 消化性溃疡 peptic ulcer Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 十二指肠球溃疡 十二指肠球部溃疡 胃窦溃疡 胃角溃疡 鞍部溃疡 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胃酸对溃疡面的刺激 化学性炎症使局部神经末梢 痛阈降低 溃疡局部肌张力增高或痉挛 溃疡穿透 腹胀、反酸、嗳气、流涎、恶心 呕吐、食欲不振、便秘等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-201