基本公共卫生服务高血压-1.pptVIP

基本公共卫生服务规范（第三版）--高血压患者健康管理服务 更新内容 ?强调服务对象为“常住”居民； ?强调“非同日三次测量血压”； ?增加描述高血压的6项高危因素； ?增加不同特征“高血压患者血压控制满意标准”， 与防治指南中高血压患者的治疗目标相同； ?完善“高血压筛查流程图”、“高血压患者随访流 程图”； ?“考核指标”改为“工作指标”； ?强调规范管理率、管理控制率。 ?填表说明： – 若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明 死亡日期和死亡原因。 – 用药情况：……。同时记录其他医疗卫生机构为其开 具的处方药。 工作内容 一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、工作指标 六、附件 一、服务对象 辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压 患者。 常住居民 原发性高血压 35岁及以上 二、服务内容 筛查 随访评估 分类干预 健康体检 （一）筛查 对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年免费 测量一次血压（非同日三次测量）-非在管 的患者 – 考虑到血压测量的不稳定性，辖区35岁人 群每年测量血压时，至少测量2次，取平 均值；若收缩压/舒张压差值超出5mmHg， 测量第三次，取平均值。--判定是否异常？ – 针对年度内首次测量血压异常的人群，预约完 成非同日三次测量血压，尽量一个月内完成； – 筛查发现二级及以上患者，