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- 2019-12-08 发布于北京
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[审计学朱荣恩第三版第五章内部控制及测试
多重耐药菌(MDROs)管理标准操作流程 (一)多重耐药菌种类。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);耐万古霉素肠球菌(VRE);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌;耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE);耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB);泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)。 (二)MDROs报告及管理。 1、临床科室应及时送检相应的病原学标本(有样必采)并追踪检验结果; 2、微生物实验室检测到多重耐药菌株,应通过医生、护士工作站通知送检科室,并及时发出书面报告,在报告单上表明“多重耐药菌株”。 3、主班护士在护士工作站看到“多重耐药菌株”提示后(以“多”字为提示标志),立即通知管床医生和护士长,管床医生在病历中开具“接触隔离”医嘱,并将诊断为医院感染病人,按照医院感染病例报告程序报告给感染管理部。护理组在病人床头和病历夹上分别粘贴(或悬挂)“蓝色”接触隔离标识,医护人员采取相应的预防控制措施。 4、感染管理部接到微生物实验室的报告后,立即到相关科室进行流行病学调查,指导科室做好接触隔离和预防控制措施。 5、可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时,感染管理部应立即向主管院长报告。 6、达到解除隔离标准的病人,医生停“接触隔离”医嘱 。 (三)MDROs的感染控制措施。 由科主任和护士长共同负责督促病区内MDROs病人的接触隔离措施
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