2016年苏州市工伤保险政策解读分析.ppt

工伤保险政策解读 苏州市人力资源和社会保障局 政 策 重 点 工伤参保范围； 工伤认定范围； 工伤申请程序； 伤残鉴定程序； 工伤保险待遇； 用人单位责任。 工伤保险的宗旨 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。 工伤保险参保范围 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其全部职工或者雇工。 　　机关（参公事业单位）及其职工。 　　境外人员在本市行政区域内的各类用人单位就业的，根据自愿参保原则。 　　上述用人单位应当为其参加工伤保险，缴纳工伤保险费，职工个人不缴费。 认定为工伤情形 一.在工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；? 二.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；? ? 三.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；? 认定为工伤情形 四.患职业病的；注：强调首次诊断? 五.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；? 六.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；? 七.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 相关政策口径 工作时间：应是职工劳动合同规定的工作时间或者是单位规定的工作时间以及加班加点的工作时间。简单点说，工作时间就是职工给用人单位提供劳务的时间。 注：工作间隙是否属于工作时间，中午固定休息时间 工作场所：既包括单位能够对从事日常生产经营活动进行有效管理的区域，也包括职工完成某项特定工作所涉及的单位以外的区域。 相关政策口径 工作原因：既包括工作时间和工作场所内从事生产经营时直接导致的伤害，也包括在工作过程中职工临时解决合理必需的生理需要时单位不安全因素造成的意外伤害。 例如：工作中上厕所因地面湿滑摔倒受伤 单位组织职工参加文体活动，应作为工作原因。单位组织的观光、旅游、休假等活动，不能作为工作原因。例如王某中秋烧烤一案 职工利用工作之名吃喝玩乐以及从事涉及领导或个人私利的活动，不能作为工作原因。例如，某企业生产部为了用完部门经费，部门定期聚会并KTV 相关政策口径 预备性和收尾性工作：上班前和下班后的一段合理时间内，当事人在搬运、清洗、准备、整理、维修、堆放或收拾其工具和工作服时发生的事故 。例如粉尘类单位洗澡过程中受伤。 因履行工作职责受到暴力等意外伤害:是指他人因不服从履行工作职责的管理行为而施加暴力造成的伤害，该暴力伤害与履行工作职责应具有直接因果关系。例如陈红桥一案 相关政策口径 因工外出期间： （一）受单位指派出差到外地，或者根据工作性质要求并经单位授权自行决定至外地，从事与工作职责有关活动的时间和区域；注：长期驻外人员不适用此规定 （二）受用人单位指派外出学习或者开会期间； （三）因工作需要的其他外出活动期间。 职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害，不认定为工伤的。 相关政策口径 上下班途中:应是在合理时间经过合理路线。 （一）合理时间：从上下班时间、事故时间和路程所需时间综合考虑。 （二）合理路线：从工作地点、居住地点（第一目的地）和事故地点综合考虑。 在上下班途中顺路接送小孩和买菜的短暂停留，不影响合理时间和合理路线的定性。 例如：苏州宏图三胞职工朱爱华一案，下班后到酒店聚餐，后在回家途中发生交通事故；刘广平一案，事故地点已经过了居住地，其在路线图上标示的居住地已经拆迁。 下列情形视同为工伤? （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 工作岗位，指职工为完成工作任务所处的由用人单位指定的位置和地点，范围明显小于工作场所。 1.在工作时间和工作岗位突发疾病直接死亡的，突发疾病和死亡均在当场。 2.在工作时间和工作岗位突发疾病，直接进行抢救并在48小时之内死亡的。突发疾病和抢救均在当场。 ? 例如李如武一案，职工在中午休息时间，在同事桥车内休息时突然猝死，不视同工伤；邱秀丽一案，回家后给玩具装电池时晕倒。 下列情形视同为工伤?： （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；? （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。? 职工有第1项、第2项情形的，按照有关规定享受工伤保险待遇；职工有第3项情形的，按