第6套解析及答案..docVIP

1A新生儿生后48小时正常尿量一般每小时为1-3毫升/公斤，每小时1.0毫升/公斤为少尿，每小时0.5毫升/公斤为无尿。 2A 3A 4D 解析铁蛋白是蛋白质外壳即去铁蛋白和铁核心形成的复合物构成。铁蛋白的铁核心具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定性。肝是合成铁蛋白的主要场所。血清铁蛋白和体内贮备铁相关性极好，因此只有在缺铁状态才会出现血清铁蛋白水平降低并在铁负荷过度状态时出现血清铁蛋白水平升高。在肝脏损伤或某些肿瘤患者，铁蛋白是一种急性期反应物，血清铁蛋白水平亦可升高。因此血清铁蛋白水平降低总是表明缺铁，但是可产生假升高。对缺铁性贫血的敏感度为90%。 5D 6D 解析：大叶性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。 肺褐色硬化brown induration of lung：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生 ，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。 7E 8A 9C 10C 11B 12C 13B 重型胎盘早剥：突发持续性腹痛，子宫硬如板状，压痛，尤以胎盘剥离处最明显。先兆子宫破裂：下腹剧痛难忍。 14A 15D 16 E 解析：确诊霍乱首选粪便培养，找霍乱弧菌 17 E 解析：癔症患者可出现瘫痪，不随意运动，异常运动，共济失调，失用症，运动不能症，构音困难，抽搐等。不能发现与上述情况相符合的相应器官或中枢神经系统损害的证据。 18 B 解析：慢性宫颈炎病理类型有5种：宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿，宫颈黏膜炎，其中，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理类型。 19 E 解析：高分辨CT(HTCT)，能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，对诊断支扩的敏感性和特异性均达到了90%，是支扩的首选检查。 20 B 解析：泌尿系统梗阻后，基本病理改变是梗阻以上部位压力增高，尿路扩张积水，如梗阻长时间不能解除，终将导致肾积水和肾衰竭。 21 E 解析：再障骨髓增生活跃，造血细胞极度减少，非造血细胞（如淋巴细胞，浆细胞，组织噬碱细胞，网状细胞）增多，巨核细胞明显减少或缺如。 22 A 解析：不全代偿133，不全失常442，肾衰肌酐707,707上尿毒症。 23 C 解析：记忆题 24 E 解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称内旋转。 25 D 解析：髋关节后脱位的典型表现为患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形。 26 A 解析：心源性水肿，水肿从足部开始，下垂部位明显。 27 B 解析：急性肾盂肾炎常用药物有喹诺酮类，头孢菌素类，，氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症患者可两类药物如半合成青霉素类与头孢菌素类，氨基糖苷类合用。多采用静脉给药。治疗持续两周或更长。 28 B 解析：再障骨髓增生活跃，造血细胞极度减少，非造血细胞（如淋巴细胞，浆细胞，组织噬碱细胞，网状细胞）增多，巨核细胞明显减少或缺如。 29 E 解析：典型的癔症人格主要特点是情感性，暗示性，自我中心性，表演性和幻想性。 30 A 解析：支气管咯血如果出现大量出血，镇咳药抑制咳嗽反射，容易引起血液不易咳出，从而导致呼吸道阻塞而窒息。因此，大咯血时不主张用镇咳药。 31.C 生理性缩复环的定义：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌壁越来越厚，子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。故A错，B错。缩复作用是由整个子宫肌纤维收缩形成，故D错。生理性缩复环无压痛，病理性缩复环有压痛，故E错。病理性缩复环的定义：临产过程中，当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，强力的子宫收缩不能使之入盆，宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄，两者间形成一环状凹陷， 此凹陷逐渐上升达脐平或以上，此称为病理性缩复环。 32.D 大脑中动脉闭塞皮支闭塞时偏瘫及偏身感觉障碍以面部及上肢为重。优势半球受损可出现失语，非优势半球受累可出现对侧偏侧忽视症等体像障碍。 33.D 慢性迁延的肾脏疾患使部分肾单位结构破坏，功能丧失，其功能由残留下来的损伤较轻或正常肾单位(健存肾单位)来承担，健存肾单位通过增强肾小球滤过和肾小管重吸收与分泌功能来进行代偿，并发生代偿性肥