第3章 抗寄生虫药 一、概述: (一)定义: 抗寄生虫药:是指能杀灭、抑制寄生虫,或使之排出体外的药物。 (二)分类:抗疟药、抗阿米巴病药物、抗阴道滴虫病 、抗血吸虫病药、抗丝虫病药和驱肠蠕虫药 寒战 → 高热 → 出汗退热 氯喹不良反应 不良反应氯喹少, 头晕耳鸣胃肠道; 长期用药易蓄积, 必须注意血、眼、心。 甲氟喹 奎宁衍生物,但与氯喹、奎宁无必然交叉 耐药,用于耐药虫株的防治,可作症状性预防 青蒿素 从中药黄花蒿中提取倍半萜内酯过氧化物 杀灭红细胞内期环状体、滋养体 缺点:复发率高 治疗脑型疟、耐氯喹恶性疟 蒿甲醚 青蒿素衍生物,抗疟作用较青蒿素强,复发率低 抗疟药合理应用 药物选择 控制症状:氯喹敏感者首选 脑型疟:氯喹,奎宁,青蒿素类注射 耐氯喹恶性疟:奎宁,甲氟喹,青蒿素类 休止期:乙胺嘧啶和伯胺喹合用 病因性预防:乙胺嘧啶 症状性预防:氯喹 联合用药 发作期:氯喹+伯胺喹 休止期:乙胺嘧啶+伯胺喹 不同作用机制的药物可合用,增强疗效,延缓耐药性,减轻不良反应 抗
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