第二节、蛋白质-能量营养不良症教程方案.ppt

皮褶厚度： 食物中能量不足时，皮下脂肪转为能量供给机体需要，皮褶厚度减小； 常测部位为上臂三头肌及背部肩胛下的皮褶厚度。 皮 褶 形态学评价： 头发： 头发是一种容易获得且无损害性的评价样品，利用毛干和毛根的改变，可对集体儿童的营养状况进行评价。 毛干：营养不良时，毛干变细 毛根：毛根的变化在浮肿和消瘦型中有所不同，浮肿型者生长期毛球数目明显减少，严重萎缩，平均直径为正常的1/3，静止期毛球明显增加；消瘦型者无生长期毛球。 毛干 毛 根 毛 囊 口颊粘膜:营养不良时，口颊粘膜细胞脆弱，刮下粘膜细胞镜检时，残碎细胞百分数增加，营养正常者为5～10%，营养不者可高达70%。 生物化学检查： 常用指标：血浆总蛋白 、血清白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白、24h尿肌酐-身高指数 血清白蛋白浓度降低是最重要的改变，白蛋白低于30g/L 血清胆固醇，血糖、各种电解质及微量元素浓度皆可下降 血清酶↓ 血、尿常规检查 红细胞比积减少，轻至中度贫血，多为正常细胞色素型。 白细胞计数可减少。 淋巴细胞绝对数常低于1.2×10 9/L，反映T淋巴细胞功能低下。 尿比重偏低。浓缩能力降低。有饥饿性酮症时尿酮实验阳性。 其他检查 心电图显示窦性心动过缓、低电压等改变。超声心动图显示心脏缩小和低输出量。 脑电图显示低电压和慢活动等改变。 X检查可见心脏缩小。骨质疏