急诊标本处理流程..ppt

急诊标本处理流程讲解 检测前流程环节 1、标本接收和前处理 （1）标本接收原则：有条码的标本在LIS签收系统完成扫码签收，无条码的在相应专业组登记本上登记，要求有送检人和送检时间。 （2）标本接收检查项：①要求检查条码和申请单的一致性、无条码的样本要求进行标本容器和申请单的标识一致性检查②检测项目采样容器的使用检查③标本量是否符合要求检查④离心后上样要求符合度的检查。 （3）编号要求：①坚持对有条码的采样容器编号、无条码的一定同时完成申请单和样本的编号②采样管处理（离心）后符合要求的进行LIS的核收，不符合要求的电话联系临床后做不合格标本登记记录。③将核收完成的样本编号进行申请单编号 标本前处理要求 1、按照生化室各类标本的前处理要求进行前处理 ①血液标本按要求完成离心操作并检查上机要求、必要时进行样本转移操作 ②尿液标本按项目要求完成离心或上机、必要时进行样本转移操作 ③脑脊液和胸腹水等体液标本按要求完成前处理、必要时进行样本转移操作 ④留样标本按各专业组各类标本要求完成前处理并放置在规定地点保存 ⑤前处理过程中出现的不合格情况做不合格标本登记记录。 日立7600急诊上机检测流程介绍 1、7600上机标本完成申请单及样本编号后在仪器操作电脑上完成所使用急诊架、位置及标本编号和样本分析项目的录入，要求准确无误、输入后完成核对。 2、7600完成检测后会自动传输到LIS中，为红色的编号标识，对已经传输到LIS电脑上的编号完成申请单的核收 3、核对检验项目无误后分析结果签发 日立7080仪器岗位的急诊标本检测 1、将符合上机要求的原始采样管或转移后的上样容器（塑料试管或专用日立加样杯）按编号放置在7080加样盘上。 2、将样本编号抄写在申请单上，常规位置的样本顺序号和申请单编号一致，急诊位置上样的要求写上急诊位置号和急诊顺序号例如“57-E2”。 3、按照申请单上的医嘱项目在仪器操作电脑上项目操作界面上完成常规或急诊位置样本项目的输入，要求准确无误，输入后完成核对。 日立7080仪器岗位的急诊标本检测 4、在仪器起始条件界面下输入样本编号开始操作，成批标本时输入最小顺序号开始，急诊位置标本的检测开始顺序无要求、一般是999开始。 5、仪器开始检测后将仪器界面放置在“sample track”界面下，其中样本状态将呈现黄色（已申请）、蓝色（正在运行）、绿色（完成检测）、红色（完成检测但有报警）、白色（该位置无样本）的各种状态。 6、要求所有红色的报警都要严格按流程完成检查 样本报警的查看流程 1、在“Sample Track”界面下确定红色状态样本的编号 2、在打印的监测报告上确定相应编号的具体报警项目和报警类型。 3、在工作区（workplace）的结果查看界面（data review）下找到出现报警的样本编号，选中报警项目，然后点击“reaction monitor”查看曲线，确定是否需要复检及判断需要复检时的选择合适的稀释度。 常见报警信号的处理流程 1、Limit 0,1,2,3,4：出现在速率法检测项目上，0代表反应曲线界面上红色的第一个测光点的吸光度超过了该项目化学参数中的ABS.limit设定的吸光度值，而1,2,3,4则是相应的第2,3,4,5的点超限。该报警处理要求：按照各项目的线性范围选择合适的稀释度用生理盐水或蒸馏水进行标本稀释后重新检测，结果乗上稀释倍数核发。 2、lin.8：出现在速率法检测项目中，代表该项目测光区域出现读点抖动。该报警处理要求：一般不需要重新检测，结果可以直接核发。 常见报警信号的处理流程 3、sample：该检测项目加样量不足，该报警处理：重新添加样本后重新检测该项目。 4、calib：代表该检测项目定标状态错误，提示需要重新定标，一般是由于选择了定标但定标品未放在相应位置上导致的定标失败，该报警处理：为该项目重新定标或做一个试剂空白即可，但结果可以核发 5、abs：代表样本空白超限，提示样本严重溶血或严重乳糜血，该报警处理：稀释标本或重新采样检测。 急诊标本复检流程 1、判断需要复检的样本编号，在样本回收区域或样本盘上找到该样本，核对LIS已核收病人信息和该样本条码信息是否一致 2、检测样本上样要求，不合格的要求重新处理后再复检。 3、运用稀释或重新采样等手段在同一仪器上或不同仪器上完成复检，判断复检后的检验结果并最后核定能够签发的检验报告。 急诊标本危重结果报告流程 1、要求急诊岗位人员熟练掌握各检测的项目的危机值，必要时可以在“值班人员须知”中查找各专业组各个检验项目的危机值。 2、运用检验及临床知识判断该检验项目的危机结果是否可以核发，必要时运用复检流程复检后签发。 3、电话联系临床并做危重结果的登记，要求有危重结果项目名称数值，并要求联系时间和联系人姓名。 结果分析签发流程