学士学位论文-浙江省中医等级医院评审标准.doc

温州市中西医结合医院温州市儿童医院 浙江省中西医结合医院等级评审标准 （2010版定稿） 浙江省中医药管理局 浙江省医院评审第二办公室 2011年03月02日 目录 一类指标（否决指标） 1 二类指标（准入指标） 3 一、综合管理 3 （一）规模与资源 3 （二）功能与任务（医、教、研三大主要功能已列入专题） 9 （三）能力与效率 10 （四）科研与教学 13 （五）行政管理 15 （六）改革与创新 16 二、质量安全 17 三、中医单病种 22 四、技术水平 23 三类指标（评价指标） 24 一、医院服务管理 24 （一）预约诊疗服务 24 （二）优化门诊流程 25 （三）完善急诊服务 26 （四）改进住院流程 27 （五）医保服务管理 29 （六）维护患者的权益 30 （七）加强投诉管理 32 二、患者安全目标 33 （一）严格执行查对制度 33 （二）严格执行医嘱 34 （三）严格执行手术安全核查 34 （四）严格执行手卫生规定 35 （五）规范特殊药物的管理 35 （六）临床“危急值”管理 36 （七）患者意外事件防范管理 37 （八）患者压疮防范管理 38 （九）医疗安全（不良）事件报告管理 38 （十）鼓励患者参与医疗安全 39 三、医疗质量管理与持续改进 40 （一）医疗质量管理组织 40 （二）医疗质量管理与持续改进 40 （三）中