肝硬化分期及并发症_北京肝病医院.ppt

肝硬化分期及并发症 北京京科肝泰医院 肝硬化分期及其依据 可能的并发症及其预防 一：肝硬化分期 肝硬化临床上分为代偿期及失代偿期。代偿期又可称为隐匿期，可无症状，常规肝功能检查正常。当有临床症状时，已进入失代偿期，主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两痛，肝功能显著减退，肿大的肝脏常会缩小，且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等医学教`育网搜集整理。肝硬化的失代偿期临床表现可归纳为两症候群，即由肝功能减退和门脉高压所引起。 具体分期及其依据 肝硬化的临床分期主要分为两期： 　　1.代偿期 　　症状轻，缺乏特异性，乏力、食欲减退，伴随：腹胀、恶心、腹痛、腹泻，特点：间歇性，劳累或伴发病而出现，休息后缓解；肝、脾轻度肿大，肝功能化验正常或轻度改变。 　　 2.失代偿期 （1）肝功能减退的临床表现 1）全身症状：精神不振，消瘦，肝病面容，夜盲，水肿。 2）消化道症状：食欲不振，饱胀，腹泻。 3）出血倾向和贫血。 4）内分泌紊乱：肝掌，蜘蛛痣，水肿，色素医学教|育网搜集整理沉着。 　　 （2）门静脉高压症的临床表现 　　 机制：阻力增加+血流量增多。 1）脾大：淤血，脾功能亢进。 2）侧支循环的建立和开放：特征性意义。 3）腹腔积液：最突出的临床表现 联系病例 1）3年前—1月前：代偿期肝硬化 仅有腹胀，乏力，水肿，纳差等轻度症状 2）1月前—至