继发性甲状旁腺功能亢进.pptVIP

继发甲状旁腺亢进 普外一科 赵聪敏 病情介绍 姓名 王林 性别 男 年龄 43 床号 21床 住院号 139618 入院时间 2015-03-20 诊断：1、继发性甲状旁腺功能亢进症 2、肾功能衰竭 尿毒症期 主诉： 双下肢持续疼痛2年 加重半年 现病史：患者患有尿毒症，长期进行血液透析。 近半年来，患者双下肢出现休息时疼痛，活动后加重，并出现周身皮肤瘙痒，睡眠差。 既往史：既往左足部外伤手术史23年，肺结核病史20年，肾功能不全病史12年，透析治疗及右前臂动脉瘘手术史7年，无高血压，糖尿病、冠心病病史否认肝炎等其他传染病史，无药物、食物过敏史。 体格检查 T 36.5℃ R 18次∕分 P 68次∕分 BP145 ∕88mmHg 患者神志清，精神可，生命体征平稳，心肺无明显异常。颈双侧对称，未见皮肤红肿及浅表静脉扩张，未见颈动脉怒张及颈动脉搏动异常，气管居中，为初级明显肿物，未触及震颤，未闻及血管杂音。颈部未触及明显中大淋巴结。右前臂可见数个动静脉造瘘隆起，左足底可见一15cm陈旧性手术瘢痕。 知识回顾 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症，SHPT