辅助通气 氧疗.ppt

辅助通气 氧疗 高流量装置 氧疗：高吸入气中的氧浓度，以缓解或纠正机体缺氧状态的医疗措施 氧疗指征：存在动脉低氧血症、机体又处于缺氧状态，或虽无动脉低氧血症，但机体处于高危缺氧状态和（或）不能耐受低氧 正常成人在正常休息状态下PaO2为80~100mmHg，SaO2为91~99%，当低于正常值时，可以确定为缺氧。 轻度低氧血症 无紫绀 SaO2＞80% PaO2＞50mmHg PaCO2＜50mmHg 可给或不给予氧疗 中度低氧血症 紫绀 SaO2 60%~80% PaO230~50mmHg 必须给与适当的氧疗 必要的通气支持 重度低氧血症 严重紫绀 SaO2 ＜60% PaO2 ＜30mmHg 绝对适应症 ? 常见疾病 低氧血症伴通气量基本正常 麻醉后、胸腹部手术后、中枢神经系统疾病和药物镇静 低氧血症伴（或不伴）通气不足 慢性肺疾病、椎管内麻醉平面过广、呼吸衰竭、呼吸窘迫、心跳和呼吸停止、CO中毒 无低氧血症的高危病人 麻醉手术中病人、昏迷病人、严重呼吸道感染、大出血、贫血及各种重危病人 氧疗的适应证 基本概念 低流量：设备提供的氧气流速低于患者的吸气流速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量有关。1-2升/分 高流量：设备提供的氧气流速高于患者的吸气流速。6-8 升/分 非控制