NICU护理安全管理分析.ppt

护理安全 是指在实施护理服务过程中，病人不发生法律 和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或 功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，它包括了一切护 理缺陷和一切不安全的隐患。 NICU-监护对象 需要进行呼吸管理的新生儿 需要氧疗、应用辅助通气的患儿。 病情不稳定、需要急救的新生儿 重症休克、反复惊厥、重度窒息者。 早产儿，低出生体重儿，足月小样儿 足月儿，如高胆红素血症、咽下综合症及各种高危儿 NICU收治患儿特点 胎儿出生到满28 d的新生儿 婴儿脱离母体 各调节中枢及各脏器功能不健全,生活能力差，机体抵抗力低下容易发病且病死率高。 因此,加强新生儿病房的护理安全管理至关重要。 NICU护理管理--护理安全隐患管理 不安全因素（1）--法律意识和安全意识淡薄 是在一个相对封闭的环境里工作忽视潜在的法律问题，对可能发生的安全隐患的认识不足 工作繁忙，缺乏患儿家属的监督，巡视次数少，忽视不利于护理安全的行为。 习惯性行为而忽略其危害性，违反护理操作常规 NICU护理对策 加强法律法规的学习，增强法制观念 ，提高护士 对风险的识别能力。 健全护理风险管理机制 工作中做到心中有数。（如工作项目较多，不易牢记，可以随身携带记录卡，将要做的事情一一列出，做完之后将其打钩）。 情绪紧张时应合理调整自我情绪，不要让不良的情绪导致工作上的失误。要以最佳的状态工作，防止差错事故的发生。 NICU护理对策—提高护士素质 NICU无家属陪护，没有家长监督，一切工作都需要 护士自觉、自律； 新生儿均为特级护理，这就要求护士勤观察、多巡 视，对早产儿、危重儿、特殊治疗、易哭闹的重点 患儿做到心中有数； 对护士进行分层管理，加强对低年资护士的培训 加强护士慎独精神，努力提高护士的素质和能力，是维护安全护理的最重要的基础。 NICU护理管理--护理安全隐患管理 不安全因素（2）--专业知识和专业技术薄弱 仪器的使用、调节、保养 病情变化的观察、发现 NICU护理对策—提高专业护理水平 1. 对于医疗设备，要充分了解其性能，掌握操作方法，（特别是新仪器使用前，要仔细阅读说明书）。 2. 各种仪器，设备使用前要确保完好状态，使用后要整理和检查，电源线也要避免过度牵拉，造成仪器坠地，损坏或发生故障。如发现仪器性能故障，应立即停止使用，并立即使病人与仪器线路脱落。 3. 在使用这些设施设备时，护士要严格执行操作规程，多巡视（特别是不报警的仪器），密切观察患儿的生命体征。要使危险因素降低。 加强专业知识及知识技能的学习，扩宽知识面。在护理过程中遇到新问题及难点时，学会观察，思考，分析，判断，不断提高观察能力和判断能力，提醒护士如何主动细致的避免各种风险。 做好护士的分层次管理，带教护士和组长对典型病例进行护理查房，使其掌握观察要点，做好病情观察。 NICU护理管理--护理安全隐患管理 不安全因素（3）--护理记录中书写不规范: 护理记录是护理人员根据医疗护理措施和病人的病 情及住院期间的护理过程的具有法律效应的真实记 录。 护理记录中存在的问题主要集中在— 护士法治观念淡薄，各种护理记录不准确,病情变化未记录，医学术语应用不当而影响诊断治疗。护士违反书写要求，在医嘱上代签字，代签执行时间，或漏记，错记。或将新生儿的年龄，性别写错等。影响护理记录书写质量，导致医疗纠纷案件时有发生。 NICU护理对策—规范护理记录 提高护士自我保护意识：真正理解护理记录的举证作用和保障护士合法权益的意义，提高护理人员的法律意识及自我保护意识； 规范特护记录书写的模式：尽可能全面考虑到护理记录必须记录的内容，表格式，听取建议，不断修改，不断完善。 护理记录要真实，实事求是，用医学术语。若不会描述病情，要及时请示，正确记录。平时要关注上级护士及医生病例的书写，不断完善自己，不断改进。 加强检查、抽查力度：发现问题及时提醒，对具有针对性的案例进行全体讨论。 NICU护理管理--护理安全隐患管理 不安全因素（4）-- 不认真执行操作流程， 护理细节不到位 新生儿各器官发育不成熟，病情不稳定变化快，如 突然发生呼吸暂停、奶液返流窒息，发现不及时， 很可能危及生命； 新生儿各种管道多，不注意理顺，易发生管路滑脱、缠绕肢体、手脚的意外； 新生儿皮肤娇嫩，护理不到位，易发生皮肤损伤。 NICU护理管理--护理安全隐患管理 不安全因素（5）-- 不认真执行操作流程，