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生产环境与健康 劳动生产是人类生存、发展和获得身心健康的必要条件之一，也是人类改造世界的基本方式。良好的劳动条件有利于健康，不良的劳动条件则可损害劳动者的健康，重者可引起严重的疾病，其中包括各类职业病（occupational disease）。为了防止劳动生产环境中不利因素对劳动者健康的影响，人们必须对劳动生产环境中存在的各种有害因素进行识别、评价、预测和控制。对已受到职业性有害因素影响的受害者要进行早期检查、诊断和处理，使其尽早康复。建国以来，我国在“预防为主”卫生工作方针的指导下，为保护职业人群健康，颁布了一系列的有关职业卫生法律、法规和相关卫生规章。成立了各种职业病防治和劳动保护机构，建立和健全了职业病防治网络，并进行了职业病范围的修订和卫生标准及职业病诊断标准的研制，取得了丰硕的成果。改革开放以后，随着乡镇、个体及外资等企业的兴起和新工种新行业、新毒物的出现，在劳动生产过程中及生产环境中出现的职业卫生问题不容乐观。 职业性有害因素与职业性损害 职业性有害因素 在人们生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素称为职业性有害因素（occupational hazards）。 生产劳动条件包括：（1）生产过程：随生产技术、机器设备、适用材料和工艺流程变化而改变；（2）劳动过程：涉及针对生产工艺流程的劳动组织、生产设备布局、作业者操作体位和劳动方式，以及智力和体力劳动比例等；（3）生产环境：即作业场所环境，包括按工艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境，以及户外作业的大自然环境。 （一）生产过程中存在的有害因素 按其性质可分为三类： 1.化学因素 (1)生产性毒物:又称职业性毒物,各种生产性毒物在生产环境中可以多种形态(气体、蒸气、粉尘、烟或雾)及各种形式（原料、中间产品、辅助材料、产品、副产品及废弃物等）存在。生产环境中常见的毒物有：1）金属及类金属：如铅、汞、锰、磷、砷、硫等；2）有机溶剂：如苯、甲苯、正己烷、三氯乙烯、二硫化碳、四氯化碳等；3）刺激性气体和窒息性气体：前者常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫，后者常见的有一氧化碳、氰化氢、硫化氢等；4）苯的氨基和硝基化合物：如三硝基甲苯及苯胺等；5）高分子化合物生产中的毒物：如氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈等；6）农药：如有机磷农药、有机氯农药、拟除虫菊酯类农药等。 （2）生产性粉尘：如游离二氧化硅粉尘、石棉尘、煤尘、水泥、有机粉尘等。 2.物理因素 （1）异常气象条件：如高气温、高气湿、高气流、强热辐射、低气温等。 （2）异常气压：高气压、低气压等。如在高气压下进行的潜水和潜涵作业，在转向常压时，如果减压速度过快或降压幅度过大，则可使溶解在组织和血液中的空气形成气泡，导致血液循环障碍和组织损伤，引起减压病（decompression sickness）；在高原作业、高空飞行（3000m以上）时低气压可引起高山病（mountain sickness）和航空病（aircraft disease）。 （3）噪声、振动。 （4）非电离辐射：如紫外线、红外线、可见光、射频辐射、激光等。 （5）电离辐射：如X线、γ射线、β粒子等。 3.生物因素 （1）细菌：如屠宰、皮毛加工等作业，可接触到炭疽杆菌、布氏杆菌等。 （2）病毒：如森林作业，可能受到带森林脑炎病毒的蜱叮咬而感染森林脑炎。 （3）霉菌：如在粮食的收获加工、储存的过程中，劳动者可接触到谷物上的曲霉菌、青霉菌等。 （二）劳动过程中存在的有害因素 1.劳动组织不合理、劳动作息制度不合理等。 2.劳动强度过大或生产定额不当、安排的作业与生理状况不相适应，导致劳动者精神（心理）过度紧张等。 3.劳动工具设计不科学，或长时间处于某种不良体位，导致个别器官或系统过度紧张等。 如劳动过程中的强体位可能引起下背痛、扁平足、下肢静脉曲张、脊柱变形等；运动器官过度紧张可能引起肩周炎、滑囊炎、神经肌痛、肌肉痉挛等；视觉器官过度紧张可能引起视力障碍；发音器官过度紧张可能引起机械性发音障碍、声带水肿及声带小结等。 （三）生产环境中存在的有害因素 1.厂房建筑布局不合理 如将有害工序、工种和无害工序、工种等安排在同一个车间内；工作场所缺乏卫生防护设施，如产生尘、毒的车间或岗位无除尘、排毒设施等。 2.自然环境中的有害因素 如炎热季节的太阳辐射、冬季的低温等。 在实际劳动生产过程中和生产环境中，上述几方面职业性有害因素不是单一存在，往往是多种职业性有害因素同时存在，且相互作用和影响。因此，对劳动者健康的损害往往是多因素作用的结果。此外，人机因素对劳动者健康的影响，越来越受到人们的关注。人机因素是指劳动者、机器设备和工作环境三者之间彼此协调配合的关系，如设备的设计与布局是否符合工效学的原则、机器设备操作方便的程