192Ir后装治疗机建设项目放射防护评价..docVIP

192Ir后装治疗机建设项目放射防护评价 翟贺争 武权 192Ir后装治疗机是将封装好的192Ir源通过施源器直接置入肿瘤靶区，使肿瘤组织得到直接有效的γ射线辐射，在管腔肿瘤治疗中应用广泛[1-3]。目前国内已经安装近400台。然而，后装治疗机在贮源和施源过程中会产生杂散γ射线，可能对放射工作人员和涉及的其他人群造成危害[4]。1.1 仪器和材料 德国Automess公司6150AD-6/H X、γ巡测仪；美国Canberra GX5019 γ谱仪；美国MAX 4000测量主机和1000Plus井型电离室；美国ISP公司的GAFCHROMIC EBT3胶片；激光测距仪、直尺、圆形滤纸、温度计及气压表等。涉及计量器具均在中国计量院或中国疾控中心辐射所进行检定或校准。 1.2 辐射源项分析 某医院引进天津市华扬科贸公司HY-HDR型高剂量近距离遥控192Ir后装放射治疗装置（如图1），该装置主要由后装治疗机、各种施源器、治疗计划系统和操作控制系统组成。该建设项目mm×3.5mm，活度最大为3.7×1011Bq，衰变γ射线平均能量0.36MeV），半衰期约 图1 HY-HDR型192Ir后装放射治疗装置 1.3 评价方法 依据JJG 773—2013《医用γ射线后装近距离治疗辐射源》；GBZ 121—2002《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》；WS 262—2006《后装γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范》；GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》； GBZ/T 220.2—2009《建设项目职业病危害放射防护评价规范 第2部分：放射治疗装置》；GBZ/T 201.3—2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第3部分：γ射线源放射治疗机房》等相关标准[5-10]的要求， 1.4 设备的防护性能检测 后装机安装调试后，竣工验收前，按照GBZ 121—2002和WS 262—2006对192Ir后装放射治疗机进行质量控制检测[6,7]：首先应用井型电离室确定各施源器通道的吸收剂量重复性，再检测源活度的相对偏差，然后采用免冲洗EBT3胶片测试源传输到位精度，最后使用6150AD-6/H X、γ巡指标详表γ谱仪192Ir源泄漏所致的β污染。 图2 工作场所检测位置 1.6 评价的质量控制 严格按照GBZ/T 181-2006[11]、《中国医学科学院放射医学研究所质量手册》IRM-ZL-2014(第C版)和《中国医学科学院放射医学研究所程序文件》IRM-CX-2014(第C版)的要求，对评价报告书采取三审（方案审核、内审和外审）和三稿（初稿、送审稿和终稿）制度，力求做到科学、客观、准确、全面。 2 结果 2.1 设备的防护性能检测 依据GBZ121—2002和WS 262—2006的要求，后装机的性能检测结果见表满足设备验收的标准。μGy/h，100cm处最大为0.3μGy/h，可用于估计工作人员为患者治疗摆位情况下的受照剂量。 表1 后装机防护性能检测结果 检测项目 检测结果 标准要求 源传输到位精度 －0.2mm ±1mm 标称活度与实测活度的相对偏差 0.5% ±5% 测量点吸收剂量重复性 1#通道 0.002% 0.03% 2#通道 0.002% 3#通道 0.002% 源泄露空气比释动能率 5cm处 4.1μGy/h 100μGy/h 100cm处 0.3μGy/h 10μGy/h 2.2 工作场所的防护检测 μSv/h，屏蔽墙和顶层外辐射水平均处于本底水平0.08~0.11μSv/h，说明机房放射防护屏蔽效果良好。另外，γ谱仪192Ir，提示192Ir源未泄漏，不存在β污染。 2.3 防护安全设施 现场核查，机房采用外侧马达驱动式推拉门，门内外均设置手动旋转手柄。激光测距仪检测机房的面积、单边及高度均满足相关标准的要求。医院配置了ERM3421型便携式辐射检测仪进行自主监测设备漏射剂量及机房的周围剂量当量率。 后装治疗设备和防护门上具有电离辐射警示标志，门机联锁、指示灯正常；控制室安装了有效的监视器，对讲机和计时器运行功能正常；后装治疗控制系统具有多重保护和急停按钮，并显示当前放射源的活度。 3 结论与展望 根据《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》的分类，该医院后装机建设项目γ射线 Pesee M, Krusun S, Padoongcharoen P. High Dose Rate Cobalt-60 After Loading Intracavitary Therapy of the Uterine Cervical Carcinoma in Srinagarind Hospital, Analysis of Residual Disease[J]. Asian