2012-卫管-《流行病学》实习指导-150304.docxVIP

实习一　描述性研究【目的】　掌握描述性研究的概念；熟悉描述性研究的调查方法和设计的主要内容，了解其原理、用途和优缺点。掌握Epiinfor、Epidata等相关软件在流行病学调查的设计和开展中的应用技能。【时间】　３学时【内容】一、现况调查的基本原理现况调查也称横断面调查，是一种常用的流行病学调查研究。根据不同研究目的，既可进行普查，也可进行抽样调查。现况调查属于描述性研究，即收集研究人群中某疾病或健康状态特征资料，以阐明其在人群中的分布和流行特征。有时，现况研究同时也可以收集不同变量之间是否可能存在联系的资料。【课题一】　为了解老年人中多发病的患病情况，某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九各地段随机抽取60岁及以上老年人6393名（其中市区5866名，郊区527名）进行了调查，其中部分结果见表1-1。表1-1 1982年某市老年人多发病患病情况 市 区 郊 区 　疾 病 患病人数 患病率（％）患病人数患病率（％）高血压168728.7612022.77冠心病3165.39112.09脑血管病1522.59122.28动脉硬化236940.3920338.52慢性支气管炎106218.1018835.67肺气肿73712.5616330.93糖尿病1492.5420.38高血脂症191332.6113525.62　恶性肿瘤190.32　0　0（哈尔滨市卫生防疫站，1985）问题1：这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的，还是分析性的？本次调查的目的是什么？问题2：为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？【课题二】 某作者于1981年对某市高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查，共调查971人。主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率，以及体重与这些疾病的关系。其中部分结果见表1-2、1-3.表1-2 某市45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率　患病人数患病率（％）　患病人数患病率（％）肥胖﹡26226.98冠心病949.68高血压18719.26糖尿病646.59注： ﹡体重指数［体重（kg）/身高（㎡）］≧26者为肥胖。 （姚才良等，1986）表1-3 体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系体重调查高血压 冠心病 糖尿病指数人数患病数 患病率（％）患病数 患病率（％）患病数 患病率（％）﹤2010687.5554.2721.8920～3715514.82308.09195.1224～2324720.26239.91146.0326～1593924.531911.952213.8428～1033836.891716.5076.80合26949.68646.59（姚才良等，1986）问题1：与“课题一”比较，本次研究有什么特点？本次研究的目的何在？能从中得到病因启示吗？问题2：为什么现况研究一般不能检验病因假设？请结合“课题一”和“课题二”归纳现况研究的主要用途和特点？二、现状研究设计现况研究只有严密的设计才可能获得真实可靠的研究结果。一般现况研究设计应包括以下几个方面：1.确定调查研究目的；2.确定调查研究对象，当进行抽样调查时，应确定抽样方法和样本大小；3.确定调查研究主要内容，拟订调查表；4.确定收集资料方法和实验室检测方法；5.拟订资料整理分析提纲；6.调查研究的组织管理，包括调查步骤、人员安排、经费预算、预调查等。【课题三】 某市区卫生防疫站为摸清本社区人群中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带情况及其家庭内分布特点，拟进行一次现况研究。该市区约16万余人，分为6各街道居委会，每个街道居委会下设13～15个居民委员会，每个居民委员会有1900～2100人，约500个家庭（平均每个家庭4口人）。该市区为一般居民，由各种职业人员组成。已知邻区调查结果HBsAg阳性率为9.5％。问题1：本次调查的目的是什么？预期分析指标有哪些？问题2：根据你所确定的调查目的，本次调查应采用普查还是抽样调查？如果采用抽样调查，如何抽样？问题3：根据所选抽样方法，确定本次调查的样本大小。问题4：本次调查中可能会遇到哪些影响调查质量的因素？应如何控制和评价调查资料的质量？问题5：制定一份现况研究设计。（摘编自连志浩主编《流行病学》，人民卫生出版社1992）三、流行病学调查相关软件应用技能训练熟悉流行病学调查的一般原则和步骤，掌握Epiinfor、Epidata等相关软件在流行病学调查的设计和开展中的应用技能。该单元内容以实践训练为主。实习二 病例对照研究【目的】掌握病例对照研究概念，熟悉病例对照研究的设计和分析方法。【时间】3学时【内容