三腔二囊管止血分析.ppt

三腔二囊管压迫止血术及护理 准备物品 三腔二囊管 手套 三把血管钳 石蜡油 棉签 纱布 50mL注射器 无菌单 牵引绳 沙袋或者500mL盐水瓶 血压表 绷带 宽胶布 插管前准备 1、检查病人有无鼻息肉、鼻甲肥厚、鼻中隔 弯曲，选择较大的鼻孔进行。 2、清楚鼻腔内的结痂和分泌物。 3、铺治疗巾 4、打开三腔二囊管包装 5、戴好手套 6、取出三腔二囊管 插管 插入至咽部时嘱病人作吞咽动作，然后顺势插入到指定长度后停止。然后自胃管内能抽出胃液即证明在胃内。 定时抽吸胃内容物 每日放气15-30分钟 拔 管 拔管后禁食24小时，以后给予流质，再给半流过渡到平时饮食 * 病人准备 解释目的、配合事项 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子 仔细检查三腔二囊管，确保胃管、食管囊管、胃囊管通畅并分别作好标记，然后抽尽囊内气体，备用。 检查管子 润滑管子 用石蜡油润滑 插至50～60cm时，经检查确定管端已在胃内，向胃气囊注气150～200ml。 注 气 用血压计测得胃气囊压力为50mmHg时，用血管钳封闭管口，加牵引绳，外吊沙袋或盐水瓶。 若发现出血不止，可再向食管气囊注气100ml，直到压力达40mmHg左右，夹闭管腔。 单击进入下一页 观察病人 单击进入下一页 整理用物、记录 单击进入下一页 观察出血是否停止，记录抽吸液性状、颜色、量。 每日清洁鼻、口 。嘱患者勿咽唾液 。 单击进入下一页 先放牵引线，再放食管囊气，最后放胃囊气。放气前口服石蜡油5～10ml。 单击进入下一页 若患者突然呼吸困难，可能是食管囊上串，应立即剪断管子，放气、拔管。 单击进入下一页 三腔二囊管压迫2～3天后若无继续出血，可放气、观察。观察24小时无出血，服石蜡油20～30ml 10分钟后拔管。 单击进入下一页 单击进入下一页 *