妇科护理病史采集及检查配合__培训课件.pptVIP

（九）超声检查 目前临床最常用的是B超。可测定妊娠时胎儿 发育情况、有无畸形，胎盘位置及成熟度、羊水量；探测子宫及附件、盆腔有无异常，如肿瘤、炎症等；监测卵泡发育，探查宫内节育器情况等。 腹部彩色B超图像 腹部B超 （十）内镜检查 是利用连接于摄像系统和冷光源的内窥镜， 窥探人体体腔和脏器内部。有阴道镜检查、宫 腔镜检查、腹腔镜检查 。 腹腔镜下的输卵管、卵巢 （十）内镜检查 阴道镜检查 阴道镜检查 醋白变化 肿瘤性标志物 阴道镜下的宫颈 （十）内镜检查 宫腔镜检查下的子宫内膜情况 1．患者的精神状态 2．患者对疾病的认知和反应 3．患者对健康问题的认知 4．患者应急水平 5．社会资源 三、心理社会评估 (一)妇科诊室的布局和设施 1．布局 妇科病史和检查具有特殊性，为方便妇女就诊妇科门诊一般应设在门诊的一端，附近应有卫生间。应包括候诊室、询诊室和检查室，男性陪伴应另设休息室。候诊室配宣传栏、卫生知识宣传单（册）、多媒体播放设配等，方便向患者及家属宣传妇女保健和计划生育有关知识。 第三节 妇科门诊及病区的护理管理 一、妇科门诊的布局、设施及护理管理 2．设施 妇科检查室是进行各种妇科检查、治疗、护理及术前准备的场所，要求室内光线明亮，空气流通，清洁整齐，室内温度保持在10℃～25℃为宜。 检查床边备屏风，室内安装紫外线灯以便定期进行空气消毒。 物品配备 （1）妇科检查床：床上铺褥垫、床单、橡皮单和无菌巾，床旁备踏足凳、床下放污物桶、床尾配一转凳以供治疗、护理用。 （2）照明用具：保证室内光线充足，备可移动的照明灯。 （3）器械类：备消毒阴道窥器、无菌手套、长镊子、宫颈钳、子宫探针、卵圆钳、导尿管、活体组织钳等。 （4）药品类：95％乙醇、75％乙醇、2.5％碘酊（或碘伏）、1％甲紫、0.5％～1％普鲁卡因、生理盐水、10％～20％硝酸银、10％氢氧化钠、10％甲醛、无菌石蜡油、10％肥皂液、1‰苯扎溴铵液或其他消毒液。 （5）敷料类：长棉签、大棉球、纱布块、带线棉球、消毒纸垫或无菌巾等。 1．保持室内清洁 室内应每日定时通风，进行清洁整理和消毒，患者检查时应做到一人一具并更换臀下垫单。 使用过的物品、器具可先用消毒液浸泡30分钟预处理，然后流水冲洗干净高压消毒备用。 每日室内用紫外线照射30分钟进行空气消毒1次，每周彻底清洁消毒1次。 （二）妇科诊室的护理管理 2．做好开诊前的组织和准备工作 室内物品应固定安放，整齐有序，每日清点，及时补充备齐。提醒患者检查前先解小便。 积极配合医生做好病史采集和体格检查，做好各项记录和资料登记、整理，对年老体弱、病情危重者应安排优先就诊。 3．减轻患者的心理压力 妇科患者多有害羞、紧张、恐惧等心理因素存在，护理人员应态度和蔼、主动热情地接待患者。 解释诊疗程序和目的，耐心解答患者及家属提出的有关问题，维持候诊秩序，避免非工作人员和其他人员随意进出，为患者创造一个良好的就诊环境。 4．复诊及用药指导 对需要多次诊治（如人工周期）的患者，护理人员需详细加以说明并使其认识坚持诊治的必要性，对复诊（用药）时间进行交待，以免半途而废失去治疗的最佳时机。 5．健康指导 充分利用候诊室的宣传设施进行有关妇女保健、防癌普查、计划生育的宣传指导。 二、妇科病区的布局、设备及护理管理 （一）妇科病区的布局和设施 妇科病区设有妇科病室、妇科检查室、治疗室、污物处理室等。病房分普通病室及危重病室（需备抢救物品同ICU病房），病房的一端应设有卫生间。 病房要求空气清新，布置整洁规范。 （二）妇科病区的护理管理 1．环境要求 病房环境应安静、舒适、清洁、安 全，病室应定时通风，空气和地面及时消毒，床头和桌子用湿法清扫和消毒，被服定时更换。 护理人员诊疗操作动作要轻，晚9时后尽量减少检查和治疗，使用暗灯以保证患者充足的睡眠。 2．组织管理 护理人员应热情接待入院患者，详细介绍住院管理制度，使患者尽快熟悉环境，陪送到病房并安排好床位及用物。 对急危重症患者必须做到忙而不乱，配合抢救及时。 严格执行各项操作规程和疾病护理常规，严格查对制度，各项医疗文件记录应规范、准确、整齐、完备。 建立物品使用、保养和维修制度，以保证诊疗和护理工作的顺利进行。 3．消毒隔离制度 医护人员衣帽整齐，诊疗、护理操作前后均应洗 手，检查治疗用物一人一具，严格消毒。 患者的分泌物及排泄物应及时消毒处理，避免交叉感染。 4．健康指导 护理人员要有良好的职业道德和业务素质，善于稳定患者的情绪，消除其思想顾虑，增强病人康复的信心，促进患