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多胎(multiple birth) 胸 腹 联 胎 臀 联 胎 头 联 胎 寄 生 胎 联胎种类 联体畸胎: 头胸联体畸胎 胸部联体畸胎 腹部联体畸胎 双头畸胎 不对称联体畸胎(寄生胎) 神经管发育缺陷 颜面和四肢畸形 唇裂 (cleft lip) 腭裂 (cleft palate ) 面斜裂 (oblique facial cleft) 四肢畸形 无肢畸形(肢体缺如):无前臂、无手、无指 短肢畸形:四肢短小、海豹手 分化障碍:某肌肉缺如、足内翻、多指、并指 在男性生殖系统发育成熟的精子,其头部的外表面被覆一层来自精液中的糖蛋白,故不能释放顶体酶、从而穿过卵子周围的放射冠和透明带 精子通过子宫和输卵管时, 覆盖在其表面的精浆蛋白被去除,从而获得使卵子受精的能力,称为获能 精子获能 ① 精子穿过放射冠; ② 精子穿过透明带; ③ 精、卵质膜融合, 细胞核融合 受精过程三步曲: 精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子 一次DNA复制 两次减数分裂 遗传物质减半 卵子的发生 原子轰击图 透明带反应(zona reaction):精卵结合后,卵子浅层胞质内的皮质颗粒立即释放酶类,使透明带结构发生变化(ZP3-精子受体变性),不再与精子结合,从而阻止其他精子穿越透明带——保证单体受精 受精 桑葚胚泡卵裂球 排卵、受精与卵裂过程 * 轴旁中胚层——分化为背侧的皮肤真皮、骨骼肌和中轴骨骼 间介中胚层——分化为泌尿生殖系统的主要器官 侧中胚层——体壁中胚层——分化为胸腹部和四肢的皮肤真皮、骨骼肌、骨骼和血管 脏壁中胚层——分化为消化、呼吸系统的肌组织、血管、结缔组织和间皮等 胚内体腔——分化为心包腔、胸膜腔和腹膜腔 * 胚盘各部分生长速度差异8周末,初具人形,体表可见眼、耳、鼻 胚盘卷折 圆柱形胚体形成 胚体凸入羊膜腔 体蒂和卵黄囊合并形成原始脐带 遗传因素25% 环境因素10% 环境和基因相互作用65% 胚盘卷折和胚体形成 胚盘各部分生长速度差异 胚盘卷折 圆柱形胚体形成 胚体凸入羊膜腔 体蒂和卵黄囊合并形成原始脐带 8周末,初具人形,体表可见眼、耳、鼻 先天性畸形 定义:是由于胚胎发育紊乱所致的形态结构的异常,出生即已存在 原因:遗传及环境两方面 致畸敏感期(susceptible period):最易发生畸形的发育时期——胚期第3-8周,细胞增殖分化活跃 胚期前2周受到致畸因子作用后,胚通常死亡而很少发展为畸形 胎期:致畸因子 微观结构异常,很少出现宏观形态的畸形 遗传因素25% 环境因素10% 环境和基因相互作用65% 植入的部位 正常部位:子宫底或体部,后壁多见。 异常部位(异位妊娠):子宫颈、输卵管、 卵巢、肠系膜等处 滋养层→合体滋养层、细胞滋养层 植入后,子宫内膜出现蜕膜反应。蜕膜分三部分:基蜕膜、包蜕膜和壁蜕膜。 植入异常:前置胎盘和宫外孕。 异位植入 (一)绒毛膜(chorion) 1. 基本构成:滋养层和胚外中胚层 2. 发育过程: 滋养层 合体滋养层 细胞滋养层 绒毛(villi) 胚外中胚层 绒毛膜 绒毛膜板 绒毛 绒毛 绒毛 …… 3. 绒毛膜的演变 平滑绒毛膜 (朝向包蜕膜) 丛密绒毛膜 (朝向基蜕膜) 六周后 葡萄胎 4. 绒毛膜异常: 葡萄胎 绒癌 (二)卵黄囊(yolk sac) 转归: 顶端 → 原始消化管 下方 → 卵黄蒂 →闭锁 → 退化消失 意义: ①囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管; ②囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。 血岛 形成 血岛 (三)羊膜(amniotic membrane) 半透明薄膜:羊膜上皮 + 胚外中胚层壁层 羊 水(amniotic fluid) 来源:羊膜上皮细胞分泌(早期) 胎儿尿液(晚期) 去向:胎盘、脐带、胎儿体表吸收; 妊娠后期胎儿吞咽。 成分:大部分为水,其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。 性状:早期清澈,后期混浊。 含量: 逐渐增多,足月时约500-1000ml; 过多:>2000ml; 过少:<500ml 意义: 防止粘连;缓冲作用,扩张宫颈,冲洗 产道。 羊膜穿刺:诊断先天性畸形、遗传性疾病 (四)尿囊(allantois) 形成:卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管 结构:内胚层 + 胚外中胚层 意义:尿囊血管 脐血管 (五) 脐带 ⑴ 组成及其演变: 早期:体蒂、尿囊、卵黄囊 晚期:粘液性结缔组织,脐动脉、静脉 正常长
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