早产儿脑室周围白质软化与影像学特点__培训课件.pptVIP

PVI的早期干预措施 早期丰富环境刺激的方法包括运动干预、智能干预、手法按摩及功能训练。 在新生儿阶段重在给予注视、天使乐园、讲故事、讲悄悄话、抚摸等视听触觉感官刺激； 在婴幼儿发育的不同阶段可以按照智能发育的不同层次如语言、手精细运动、认知能力和社会交往等安排行为训练项目，促使整个大脑全面成熟。 爬行等功能训练被认为对婴儿中脑和脑桥的发育有极大的促进作用，在按摩全身后着重加强手心、足的穴位刺激，可促进婴儿神经系统的发育，提高智力水平。 PVL的药物治疗 提供足够的氧气和糖及碱性液，维持正常的血压、血气和酸碱平衡 使用多巴胺，防止全身性低血压、避免被动压力脑循环 针对早产儿的十大问题进行综合治疗 保证充足能量供给，（糖、果糖、维生素）保证充足营养，睡眠 适当可用镁治剂（预防细胞内钙离子堆积） 产前应用倍他米松而不是地塞米松可降低PVL的发生率，其机制有待进一步研究 血管活性肠肽（促进轴突再生） 胰岛素样生长因子（可促进少突胶质细胞增生、髓鞘形成） 高压氧的应用（慎重） 早期丰富环境（视、听、触觉） 脑水解蛋白注射液，脑活素的双重作用（神经细胞、髓鞘） 早产儿脑室周围白质软化影像学特点 早产儿的十大问题 呼吸系统包括肺透明膜病、窒息、吸入综合征、呼吸暂停 低体温、硬肿症 低血糖 低血钙 红细胞增多症及贫血 颅内出血 高胆红素血症 晚期酸中毒 喂养 感染