早产儿肺透明膜病__培训课件.pptVIP

* * * * 复苏 在刚出生时，血 氧饱和度从60％逐渐升 至80％需要5 min。达到 或超过85％需要10 min。 血氧监测仪可以及时发 现血氧异常，以指导给 氧。 出生后 SpO2 目标 (动脉导管前) 1 min 60-65% 2 min 65-70% 3 min 70-75% 4 min 75-80% 5 min 80-85% 10 min 85-95% 复苏 现在已非常明确，在刚出生时给氧，如不控制 潮气量，无论是过大或过小对未成熟肺都是有害 的。常规使用气道正压通气(气囊)对有自主呼吸的 早产儿可能并不合适。最近几年，产房肺复张的手 段已经改变，传统使用的自动充气式气囊和气流充 气式的“麻醉”气囊已经被T—组合复苏器取代。 在产房使用CPAP能减少机械通气(MV)和肺表面 活性物质的使用。 T—组合器 T—组合复苏器可以获得持续气道正压(CPAP)，并有可测量的气道峰压(PIP)。 自充气气囊 自充气气囊不需要 压缩气体提供气流，但 不能提CPAP，不能控制 PIP，安全阀通常设置在 40 cmH2O (1cmH20=0.098 kPa)。 气流充气气囊 气流充气的气囊不能提供准确的CPAP，即使是有经验的人在肺复张时提供的气体容量也是可变的。 推 荐： 1. 使用空氧混合仪控制复苏时的