早产儿最佳喂养模式-演示__培训课件.pptVIP

有关早期喂养的研究 研究一 研究二 早期喂养儿比晚期喂养儿体重增加好，肠道喂养不耐受少，达到全量喂养时间快 早期肠内喂养和早期达到全量能够降低VLBW晚期败血症的发生率 研究三 早期微量喂养有利于早产儿胃肠道血流的供应，刺激血清胃肠激素水平，促进胃电活动和胃肠动力 延迟喂养并不能降低NEC的发生率 早期喂养不增加NEC发生率 动物实验表明 全静脉营养的小鼠，仅禁食3 d，就会出现肠黏膜萎缩、肠绒毛变平及乳糖酶发育受阻。 1989年美国儿科学会的综合资料指出，婴儿NEC发生最危险因素是母亲患妊娠高血压及超低出生体质量儿(ELBWI)，并建议除上述两种情况外，新生儿宜早期喂养以提高肠道耐受性 早期微量肠道喂养 早期微量肠道喂养有助于胃肠道组织结构的完整及消化功能的成熟 增加肠道组织细胞的发育，提高胃肠道黏膜酶的分泌及活性 促进胃肠道运动功能的成熟 提高胃肠激素的水平 有助于促进肠蠕动和胆红素在粪便中的排泄，减少胆红素肠-肝循环 推迟肠内喂养的指征 围产期窒息 机械通气 血液动力学不稳定特别是低氧血症状态 败血症 频发呼吸暂停和心动过缓 脐动脉或静脉插管 开始剂量 严重的呼吸窘迫时：可减少喂养量并增加喂养次数 喂养不耐受时：开始剂量可减少为每2小时1 mL，甚至减少到每4~6小时1 mL 出生