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肿瘤 肿瘤：在医学上是指细胞的异常病变，而不一定是身体上面的肿块。这一种病变，使身体部分细胞有不受控制的增生，许多时会集结成为肿块。 肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤 癌症即是最常见的恶性肿瘤。恶性肿瘤分为上皮源性的“癌”和间质源性的“肉瘤”。在恶性肿瘤中，这一些增生的细胞，除了会集结成为肿块，还会扩散至其他部位增生。 15%的人类肿瘤是病毒引起的，比较明确的有乙肝病毒与原发性肝癌，人乳头瘤病毒与宫颈癌等。一般分为DNA、RNA肿瘤病毒；病毒还可通过整合其DNA、RNA到宿主细胞的DNA上发挥作用，使细胞恶化。 核工业、核医学等人为使用的核素大大的增加了电磁辐射的强度。 长期接触煤烟、煤焦油、沥青等多环芳烃类致癌物质；作为合成染料中间体，作为润滑油的抗氧化剂等的芳香胺类具致癌性。人体的炎症、氧化应激反应、营养或激素失调、反复的组织损伤等，也可产生氧自由基等致癌物质。大多化学致癌物可形成亲电子的衍生物，极易与亲核的DNA反应，导致基因突变，诱发癌变。 大约3%的恶性肿瘤是遗传的，遗传获得基因突变，导致、加速癌变的发生。 肿瘤の病因 肿瘤の扩散 当实体瘤发展到一定程度时，瘤细胞粘附力降低，瘤细胞易脱离瘤体；相反瘤细胞与周围基质、细胞粘附增强。当瘤细胞伸出伪足与靶细胞接触后，开始向细胞间隙运动。 瘤细胞侵袭血管壁，破坏基底膜进入血管腔，存活的瘤细胞运行到适宜部位，与血管内皮细胞、基底膜粘附；释放降解酶，溶解基底膜，穿出与实质器官细胞粘附，增殖形成与原发部位相同的继发瘤。 瘤细胞从输入淋巴管进入淋巴结的边缘窦，滞留或继续向前运动，穿出进入其他淋巴结。一旦瘤细胞在边缘窦与窦内皮细胞作用后，增殖形成继发瘤，继续向中间窦、髓窦发展，占据整个淋巴结。 肿瘤の治疗 良性肿瘤、癌症早期一般以手术切除为主；生长在特殊部位的肿瘤（如垂体瘤），可放射治疗；除原发肿瘤外，应将淋巴结一并切除；癌症合并手术、放疗、化疗，效果较好。骨肉瘤、小细胞肺癌等扩散明显的肿瘤，应先化疗，后手术。化疗对绒毛膜癌、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤等，已取得高治愈率；但是化疗对肿瘤细胞选择作用不强、全身用毒性较大。 * 手术、放疗、化疗效果比较 治疗方法 治愈率（%） 手术 80-85 化疗 5-10 放疗 5-10 无论选择何种治疗方案，都应当把握既最大限度切除或一致消灭肿瘤，又最大限度保护机体免疫功能，不能顾此失彼。 手术 应用手术切除肿瘤是治疗实体瘤的一种有效的方法。 原则： 1.明确诊断（病理.临床诊断和分期） 2.明确肿瘤外科作用，制定合理方案 3.全面考虑，选择合理的术式 4.防止医源性播散 手术治疗有以下几种结果： 治疗后获得长期生存，即临床治愈（5年） 肿瘤未切除，继续发展，人的免疫功能下降而死亡 肿瘤切除，有一个明显的缓解期.无复发但机体防御功能不能持久，因而临床治愈的病人，不一定永久性治愈 定义：放射肿瘤学（放 疗）是通过电离辐射作用，对良恶性肿瘤和其他一些疾病进行治疗的临床专业学科 目的：将准确的放射剂量投照到肿瘤容积内，使周围健康组织的损伤尽可能最小，以合理地代价获得肿瘤的根治，提高病人的生活质量。 放疗 放疗种类： 放射治疗主要有两种形式：体外和体内。某些病人接受两种形式的放射治疗。 　　（1）体外放射：体外放射就是仪器位于人体外，直接把高能量射线照在肿瘤部位。大多数病人在医院接受的都是体外放射。 　　（2）体内放射：体内放射是将放射源密封植入肿瘤里或靠近肿瘤。有时，当手术切除肿瘤后，把放射源放在切口处，用来杀死残存的癌细胞。另外一种体内放疗是将未密封的放射源通过口服或静脉注入人体内进行治疗。 放疗的副作用 １．疲劳：放疗期间，人体 耗费大量能量来进行自我康 复。疾病带来的压力，每天 往返治疗以及放射对正常细 胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更疲劳。 ２．皮肤：治疗部位的皮肤敏感，发红起皱，几周后皮肤干燥。 ３．脱发：放疗会在治疗部位引起脱发（秃头症） ４．血液：放疗几乎不会降低白血球或血小板数。如果病人的血液检查显示放疗降低了白血球或血小板数量，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。 ５．饮食：包括饮食和消化问题，治疗过程中你可能完全没有食欲。 ６．情绪：沮丧．害怕．生气．失败．孤独．无助。 * 化疗 定义：化疗 （化学治疗），即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些 自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治疗中，患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。 目的： 1、能够治愈某些恶性肿瘤。如急慢性恶性淋巴细胞白血病、绒毛膜上皮癌、霍奇金病、睾丸癌等。 ?2、能够辅助手术或放射治疗。 ?3、能够减少肿瘤