第6讲第五章 生产性毒物与职业中毒【参考】.pptVIP

* 放射线照射物体时，其全部或部分能量传给受照射物体而使其接受电离辐射的能量叫吸收剂量； 吸收剂量规定为每千克物体接受1焦耳能量时称为1戈瑞，记做Gy； 1Gy＝1J／kg＝100rad（拉德，老单位） 同样的照射剂量对不同组织在不同条件下作用效果是不一样的，还与射线种类和照射方式（内照射、外照射）有关； 5、吸收剂量和剂量当量的概念 * 在实际应用中，用剂量当量表示，单位是希（沃特），用Sv表示； 1Sv＝1J／kg＝100rem（雷姆，老单位） 吸收剂量是物理学量，而剂量当量则考虑了生物效应； 一般事故辐射用吸收剂量，而防护标准则用剂量当量； * 7.3 辐射伤害及其安全防护 电离辐射能引起细胞化学平衡的改变，某些改变会引起癌变； 电离辐射还能引起体内细胞中遗传物质DNA的损伤，这种影响甚至可能传到下一代，导致新生一代畸形，先天性白血病等； 在大剂量辐射的照射下，也可能在几小时或几天内引起病变，直至死亡； 切尔诺贝利核泄漏事故 * 7.3 辐射伤害及其安全防护 外照射主要是指γ射线的辐射； 只有当工作场所有足够数量的放射性物质及放射性强度时才构成对人的外照射危害； 放射性物质的开采、加工、提纯、贮存等工作场所，γ辐射可能达到危险的强度，外照射强度很大，应加强监测和防护工作； 在各种各样的放射性事故中，γ辐射可能达到危险的强度，根据吸收剂量多少，外照射伤害可分为急性和慢性两种； 7.3.1 外照射的伤害及防护 * 急性外照射放射病——是短时间内大剂量电离辐射作用于人体而引起的全身性疾病； 一次照射超过1Gy，就可引起此病； 发生： 大剂量的照射一般由事故或是特别的医疗过程所造成； 战时的原子武器袭击造成的核辐射和沾染区的放射辐射都可引起此病； 平时的核反应堆及放射治疗设备的意外事故也会引起； 1、急性外照射放射病 * 危害： 大剂量的急性照射能引起立即损伤，并产生慢性损伤； 如大面积出血、细菌感染、贫血、内分泌失调等，后期效应可能引起白内障、癌症、DNA变异； 极端剂量能在很短的时间内导致死亡； * 伤害机理： 主要是射线对人体组织的强电离作用，γ射线、X射线及中子流等辐射施加于人体的脱氧核糖核酸、蛋白酶等大分子上，引起电离和激发，造成分子变性和结构破坏； 间接作用是人体内的水分子在电离辐射下发生电离及激发，产生电离产物OH和HO2自由基，这些自由基具有强氧化性，能与细胞内的有机化合物作用而引起细胞变性； 根据受照剂量的大小，急性放射病分为造血型、肠型、脑型三大类型： 造血型——受照剂量在l～8Gy，出现以造血系统损伤为主的放射病； 肠型——受到8Gy以上剂量照射后，出现以消化道症状为主的肠型急性放射病； * 脑型——当剂量增大至50Gy以上，则出现以脑损伤为主的脑型急性放射病； 在和平环境中的急性放射病主要是造血性，轻者可自行康复，重者则导致造血功能障碍——放射性白血病； 肠型、脑型仅见于核武器袭击，如广岛、长崎的受害者绝大多数死于脑型急性放射病； 2、慢性外照射放射病 慢性外照射放射病——长时间，超剂量（卫生标准）的射线体外照射引起的疾病； 机体在较长时间内，受到超剂量的X射线、γ射线或中子的体外照射，当累积剂量达一定时，将引起慢性放射性全身症状； * 特点： 并不造成立即伤害，而是可能变成非正常细胞，甚至发展为癌变细胞，最终导致癌症发病率大大增加；（潜伏期长） 例如，因小剂量照射引起的白血病，从受照到发病的潜伏期约为二年，肿瘤潜伏期为五年； 可能受害人员： 从事放射性透视工作的医护人员； 核能工业的有关人员； 除意外事故外，一般都是防护不当造成的；（对其危害性认识不够，不严格执行防护规定） * 如果经常受到超过允许剂量3～8倍的γ射线的全身照射时，持续2～3年后受照人员健康将恶化，临床症状表现为： (1)早期主要出现倦怠、头昏、头痛、心悸气短、失眠、记忆不佳等神经衰弱症候群； (2)内分泌变化 男性可有阳萎、性欲减退、精子不成熟等症状； 女性可有月经不调、经期延长或缩短、痛经、闭经； (3)少数病人可有视力减退、视物模糊，眼睑干燥现象； (4)出血症状 多见于牙龈，其次是鼻衄，皮肤及粘膜有出血点、紫癜等出血倾向的表现； (5)毛发脱落、牙齿松动，皮肤褶皱增多、早老早衰等也属常见；免疫机能降低，易患感冒等； * 最重要的预防方法是避免累计剂量和瞬时照射剂量超过标准； 3、外照射的防护 凡有上述任何症状并正在从事放射性工作的人员应立即调离有辐射源的工作地点并予以对症治疗； * （1）严格执行防护标准 1960年制订的《放射性工作卫生防护暂行规定》； 1974年新的国家标准《放射防护规定》(GBJ-8-74)； 1978年卫生部制定的《医用诊断X线卫生防护规定(试行)》； （2）根据外辐射的特点，制定相应的防护措