第十四节眼的屈光及调节【参考】.pptVIP

弱视：视觉系统在发育过程中受到某些因素干扰，使视觉细胞无法获得光线的充分刺激，视觉发育受到影响所致。 分类 斜视性弱视 屈光参差性弱视 屈光不正性弱视 形觉剥夺性弱视 斜视 概念和分类 年龄越小，效果越好 视觉发育关键期0～3岁，敏感期0～12岁 弱视多发年龄，也是治疗弱视的适宜年龄 原则 消除病因 遮盖治疗 光学药物疗法（压抑疗法） 斜视 治疗 遮盖法 压抑法 药物+透镜抑制健眼视力 健眼1%阿托品点，每日一次，眼镜远用区过矫+3.00D 患眼远用区为合适度数眼镜，近用区附加+3.00D 配合精细运动训练 弱视训练 计算机用弱视训练软件的应用： 1.有趣味性 2.疗程短 3.疗效高 4.可重复性高 5.综合 主动治疗 手眼协调 Bean bag toss Stringing beads Stick in straw * Different type of patches available in the market – common pirate looking patch, patch with sponge or with suction cap on glasses, cloth type to put around the lenses and bandage type to put around the eye which is good for those children who look to peek at the side of the patch. * So What sort of active exercises can we prescribe. Remember we talked about amblyopia being a syndrome, and various visual functions are in deficit. We can actually assign activites that targeted these visual functions as stimulants to the visual systems. 第十四章 眼的屈光及调节斜视弱视 眼的屈光和调节 眼的屈光：当外界光线通过眼的光学系统后，能在视网膜上形成清晰的倒像的生理功能。 眼的光学系统 角膜 43D 房水 晶状体 19D 玻璃体 眼轴长度 24mm 屈光状态由光学系统屈光力和眼轴长度决定 概 述 屈光和光学系统 简略眼示意图 概 述 屈光和光学系统 定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。 机理：睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体变凸，前面弯曲度增加，眼屈光力增强，看清近处目标。 集合：调节时为保持双眼单视，双眼内转。 概 述 调节 调节机理示意图 概 述 调节 正视和屈光不正 正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。 屈光不正： 调节松弛，平行光线的焦点 在视网膜之前——近视眼 在视网膜之后——远视眼 各子午线的焦点不在同一平面——散光 正视和屈光不正 正视眼示意图 正视和屈光不正 近视眼示意图 正视和屈光不正 远视眼示意图 正视和屈光不正 散光示意图 正视和屈光不正 近视分为轴性近视与屈光性近视 临床表现 视力 远视力减退，近视力正常 视疲劳 由调节与集合不协调所致 眼位偏斜 易引起外隐斜或外斜视 眼球改变 眼球前后径变长 正视和屈光不正 近视分类和临床表现 眼底改变 高度近视，可出现退行性改变 豹纹状眼底与视盘颞侧弧形斑 黄斑部改变 出血或形成新生血管膜，不规则白色萎缩斑，色素沉着斑（Fuchs斑） 视网膜变性、裂孔，脱离 玻璃体液化、混浊和后脱离 正视和屈光不正 临床表现 矫正原则——看得舒服、看得清晰、看得持久 矫正方法——凹透镜 框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术 角膜屈光手术 眼内屈光手术 后巩膜加固术 正视和屈光不正 近视矫治 视力 轻度远视，远、近视力都正常 中度远视，可能远视力正常，近视力下降 高度远视，可能远近视力都下降 视疲劳 过多调节，眼球、眼眶和眉弓部胀痛 内斜视 过多集合，产生调节性内斜视 高度远视眼 眼球小，前房浅，假性视乳头炎 远视眼用凸镜片矫正，可行角膜屈光手术 正视和屈光不正 远视临床表现和矫正 规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直；否则为不规则散光 临床表现 视物模糊 视疲劳 不正常头位 头位倾斜和斜颈 眯眼视物，以达到针孔或裂隙的作用 正视和屈光不正 散光分类和临床表现 顺规和逆规散光示意图 正视和屈光不正 散光分类和临床表现 规则散光 柱镜矫正 不规则散光 可试用角膜接触镜 角膜屈光手术 正视和屈光不正 散光矫正 双眼屈