二级《心理测验技能》分析.ppt

二级心理测验技能 龙建 二级心理测验技能 第一节 心理与行为问题评估 第二节 特殊心理评估的实施 第三节 测验结果的解释 第一节 心理与行为问题评估 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 第三单元 简明精神评定量表（BPRS） 第四单元 倍克－拉范森躁狂量表（BRMS） 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） (Hamilton Rating Scale Depression) 一、工作程序 二、相关知识 三、注意事项 一、工作程序 (一)测验的实施 1.测验材料。 汉密尔顿(Hamilton)1960年编制 本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。 这些项目可归纳为7类因子结构。 7个因子 (1)焦虑/躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状6项组成; (2)体重，体重减轻1项; (3 )认知障碍，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状6项; (4)日夜变化，仅日夜变化1项; (5)迟缓，由抑 郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4项组成; (6)睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不 深和早醒3项组成; (7)绝望感，由能力减退感、绝望感和自卑感3项组成。 2·适用范围 本量表适用于有抑郁症状的成年病人。 尤其适用于抑郁症。 不能鉴别抑郁症与焦虑症，因为两者都有类似的项目。 3、方法：他评（交谈和观察） 4、用途：疗效评估， （入组时评定当时或前一周情况，干预2－6周后重评） 5、评定标准： - 大部分项目采用0~4的 5级评分 (0) 无症状; (1)轻; (2)中等; (3)重; (4)极重 - 少数项目0~2分的3级评分(无、轻～中、重) （二）记分及解释 总分+因子分 1、总分： Davis.JM划分 24项版本 8分 --- 没有抑郁 20分 --- 轻、中度抑郁 35 分 --- 严重抑郁 17项版本则分别为7分、17分和24分。 2、因子分： 反映抑郁症状特点和疗效变化。 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） (Hamilton Anxiety Rating Scale） 一、工作程序 二、相关知识 三、注意事项 一、工作程序 (一)测验的实施 1.测验材料：14项焦虑症状，分躯体性焦虑和精神性焦虑两类因子。 2.适用范围。 本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度 也不能很好鉴别焦虑症与抑郁症。不做诊断和筛查。 HAMA有两个因子： 躯体性焦虑因子：由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成。 精神性焦虑：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。 3、评定方法：他评（交谈和观察） 4、评分标准： 0~4 分对5级评分（无~很重） （二）记分及解释  总分+因子分 1、总分： 7分 ---可能有焦虑 14分 ---肯定有焦虑（有临床意义） 21分 ---明显焦虑 29 分 --- 严重焦虑 2、因子分：每个因子所包含的所有项目的得分总和。 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS） 一、工作程序 二、相关知识 三、注意事项 一、工作程序 (一)测验的实施 1.测验材料。 选用的是18项版本，按5类因子进行记分 2、适用范围：评定精神病性症状严重程度，适用于中、重度精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。 5类因子： (1)焦虑忧郁 (2)缺乏活力 (3)思维障碍 (4)激活性 (5)敌对猜疑 3.评定方法：他评 病人自述+他人观察 4、评定时间：近一周内的症状情况 5、评分标准:1 -7分的7级评分（无~极重） BPRS所有项目的定义如下： 3)情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。 5)罪恶观念：指对以往言行的过分关心，内疚和悔恨。 6)紧张：指焦虑性运动表现。 9)心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。 16)情感平淡：指情感基调低，明显缺