妇产科八年制26章 【参考】.pptVIP

3.2 粪瘘（fecal fistula） 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ［病 因］ 产伤 盆腔手术损伤 感染性肠病 先天畸形 其他 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ［临床表现］ 阴道内排出粪便 瘘孔小者，阴道内可无粪便污染， 但肠内气体可自瘘孔经阴道排出， 稀便时则从阴道流出 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ［诊 断］ 病史 查体 大的粪瘘显而易见 小的粪瘘在阴道后壁可见瘘孔处有鲜红的肉芽组织 直肠指诊可触及瘘孔，如瘘孔极小，用一探针从阴道 肉芽样处向直肠方向探查，直肠内手指可以触及探针 辅助检查 阴道检查时阴道穹隆处小的瘘孔、小肠和结肠阴道瘘 需行钡剂灌肠检查方能确诊，必要时可采用消化道 内窥镜检查 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 ［治 疗］ 手术修补为主要治疗方法 预防 与尿瘘相同 分娩时注意保护会阴。会阴缝合后 常规进行肛门指诊，发现有缝线穿过 直肠黏膜，应立即拆除重缝 第二十六章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 THANKS FOR YOUR ATTENTION 《妇产科学》(第2版) 配套课件 主编：丰有吉 沈铿 ［诊 断］ 病史 查体 辅助检查：排除急迫性尿失禁、充盈性尿失禁 及感染等情况 压力试验（stress test） 指压试验（Bonney t