人工髋关节发展试卷.ppt

骨水泥型假体的特点 1.临床应用时间较长，临床效果确切，有大量成功的病例。 2.操作技术已经非常成熟。 3.对手术操作要求相对较低。 4.病人康复时间相对短。 非骨水泥型假体特点 1.采用生物固定，避免了骨水泥使用带来的副作用。 2.对可能面临的翻修手术可以有更多的选择。 3.对手术医生的操作要求相对较高。 4.常见的并发症有大腿疼痛。 选择的因素 年龄 骨质生长潜能 对生活质量的要求 对康复的配合程度 术者对不同类型假体的理解和操作技能 骨水泥的副作用 心血管系统反应：单体吸收和周围血管扩张，引起反射性心动过缓。 单体引起过敏反应。 骨水泥填塞过程中由于压力的原因造成脂肪、空气等进入血循环造成栓塞。 骨水泥对周围神经、血管等组织造成机械压迫或热损失。 骨水泥固定 手术时仔细准备骨水泥柄小心植入，是取得临床长期成功的关键。 目前认为，股骨柄假体周围骨水泥的厚度最好控制在2mm以上，而在股骨近端的内侧区域可以比2mm稍厚些。 骨水泥厚度小于2mm容易出现断裂。 骨水泥固定 提高骨水泥固定成功率的技术细节还包括避免股骨柄假体内翻位植入髓腔，防止骨水泥环出现间隙。 内翻位植入假体柄会导致股骨近端内侧和远端外侧的骨水泥厚度变薄，这两个区域的骨水泥承受很高的应力，早期易于在此处发生骨水泥破裂和固定失败。 非骨水泥固定 非骨水泥型假体包括：表面微孔和喷砂处理两种。 微孔涂层一词指的是通过加工