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卫生部“十年百项”项目介绍 目 录 一、本次推广项目介绍 二、项目推广的要点和意义 本次推广项目介绍 “皮下埋植、放置IUD、药物流产术后减少阴道出血的技术” ,为“十年百项”第二轮第五批项目。由卫生部医药卫生科技发展中心推荐,于2006年2月入选“十年百项”,北京协和医院负责牵头推广; 2006年5月成立项目组,启动专项基金,展开全国推广。 国家计生委2003年统计 中国育龄女性达3.5亿人次,其中实施计划生育手术的女性人数达1.6亿人 中国妇女使用IUD占全世界应用总数的80%,可能的严重不良事件的则有严重贫血、盆腔炎、异位妊娠、子宫穿孔、IUD异位到腹腔及其他脏器,严重者导致直肠穿孔、膀胱瘘,甚至死亡。 推广项目组构成情况 1、全国专家委员会(项目进程的规范性指导) 范光升教授 (北京协和医院) 庄留琪教授 (上海国际和平妇幼保健院) 吴明辉教授 (北京妇产医院) 等 2、卫生部医药卫生科技发展研究中心(申报单位) 张伟、陈静馨 3、云南白药集团(基金出资方和项目协调员) 项目推广的要点 1、皮下埋植、放置IUD、药物流产术过程的技术要点和规范性操作; 2、预防和治疗以上计生术后出血,常规服用宫血宁胶囊; 3、临床推广同时,选择有条件的医院开展药品安全性监测(PMS)。 2007年该项目推广计划 项目推广的意义 (一)、作为卫生部面向农村和基层推广的技术项目,旨在提高计划生育手术水平,减少和有效治疗异常出血性不良反应,服务于广大女性健康; (二)、用中国自己的技术和药物解决计生术面临的常规性问题; (三)国产药品中为数不多的主动开展前瞻性、大样本安全性监测工作。参与过程能提高医务工作者对药品不良反应的关注,培养上报药品不良反应的习惯,保障人民用药安全。 谢谢! 卫生部“十年百项” 防治计生术后出血项目 卫生部“十年百项”-“皮下埋植、放置IUD、药物流产术后减少阴道出血的技术” 已婚育龄妇女避孕方法构成 0.43 1.47 其它 5.72 3.68 避孕套 1.69 5.00 口服及注射避孕药 0.36 皮下埋植 49.79 40.61 宫内节育器 7.39 11.79 男性结扎 34.62 37.45 女性结扎 2004年 1990年 避孕方法(%) 来源:NPFPC2005年人口和计划生育工作常用数据手册 中国 宫内节育器 1.15亿人 皮下埋植剂 83万人 口服及注射避孕药 389万人 国家2005年统计2004年我国已婚育龄妇女采取避孕措施人数 2.3026亿 来源:NPFPC2005年人口和计划生育工作常用数据手册 月经量多 月经紊乱 阴道出血时间过长 感染 计生术后 常导致 不良反应 计划生育技术面临的不良反应 久治不愈,严重影响了避孕措施的实施和续用率,同时也导致家庭、社会承受了一定的经济压力 环位下移 出血(经期改变) 带器妊娠 下腹痛 出血+疼痛 子宫穿孔 节育器脱落 腰背酸痛 节育器倒置 分泌物增多 异位妊娠 脱器妊娠 数据来源:《避孕药具不良反应监测》江苏计划生育指导所 出血防治技术要点介绍 皮下埋植当日或就诊日起即开始服宫血宁胶囊, 2粒/次,3次/日,连服9天。 皮下埋植 服用米非司酮当日或就诊日起即开始服宫血宁胶囊, 2粒/次,3次/日,连服9天。 药物流产 放置IUD之日或就诊日起即开始服宫血宁胶囊, 2粒/次,3次/日,连服6天。并于服药后第1个月经周期第1-6天继续服用宫血宁胶囊,服法同前。 放置IUD 计划生育术后减少出血的方法 计划生育措施 全国宫血宁安全性监测地区工作安排 黑龙江 江 西 上海 浙江 云南 重 庆 新 疆 辽宁 12月 07年工作总结 11~12月 全国资料收集、整理、数据统计 2~12月 药品不良反应监测及计生手术规范操作指导(2007年11个省市逐一启动。) 安全性 监测 5~6月14场 9~10月14场 全国大型巡回学术培训,共28场 预计4月下旬 全国2006年总结及2007年启动会卫星会议 会议 4、7、10、12月 十年百项专刊组稿、审稿共 4 期 十年百项专刊 2、3月 制作统一培训课件 2、3月 教材修订 统一课件 教材编写 时间 项目 计划 根据国家计生委2003年资料统计,中国育龄女性达3.5亿人次,其中实施计划生育手术的女性人数达1.6亿人次,而实施比率如下:上环女性占比60%,药流占比5%,皮埋2%,取环13%等。 根据NPFPC2005年人口和计划生育工作常用数据手册数据显示,1990年与2004年比较在已婚育龄妇女避孕方法构成中,上环比率提高了22.6%,新应用的皮下埋
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