慢性泪囊炎患者的围手术期护理例析.ppt

谢 谢！ * * 泪囊炎患者的围手术期管理 五官皮肤科———陈云 复习相关解剖内容 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　泪囊位于泪囊窝内，顶端为盲端，上1/3为内眦韧带所覆盖，其鼻侧附着于骨膜，颞侧于前后泪嵴之间覆以泪筋膜，下端移行于鼻泪管。 概述 泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症， 较常见。 除少数因发育异常见于初生儿外， 多见于女性成人及老人。 分类 慢性泪囊炎 为泪囊炎中最常见者。多见于中老年女性， 多数继发于鼻泪管狭窄或阻塞 ，少数由沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、 结核、梅毒等引起。除溢泪外一般从外表上看似无任何症状，局部不红肿无触痛，有时有轻微结膜炎和内眦部刺激症状，很难与一般单纯泪道阻塞相区别 ，一般是药物治疗和手术治疗 。 急性泪囊炎 一种较常见的眼病。 是泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症 。急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发 ，只有少数一开始就为急性炎症，急性泪囊炎局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显。炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处，早期可行局部热敷，全身和局部使用抗生素控制炎症。炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗 ，以免导致感染扩散。如炎症未能控制，脓肿形成，则应切开排脓，放置橡皮引流条待伤口癒合，等炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。 新生儿泪囊炎 亦称先天性泪囊炎。是由先天性泪道发育障碍所造成的，常见者为鼻泪管的下端被先天性残存膜