如何阅读胸片试卷.ppt

如何阅读胸片？ 承德市中心医院放射科 刘庆祥 影像学诊断的原则 影像诊断：寻找活体内病理改变的蛛丝马迹（形态、功能），综合分析，努力作出诊断； 目标：定位、定性、定量、定期； （一）、影像诊断原则 细致观察 辨清正异 结合临床 作出诊断 （二）、读片的步骤 步骤一：分析影像学检查的技术条件。了解图像与照片的质量，能否达到诊断的要求； 步骤二：按步就班，系统观察，不遗漏，不受引诱； 胸部阅片的内容和顺序 一.支气管阻塞性改变（肺气肿与肺不张） 二.实变； 三.结节； 四.肿块； 五.空洞与空腔； 六.纤维化； 七.钙化； 八. 胸腔积液； 九.气胸； 十.胸膜肥厚与粘连。 基本病变——右心室增大 基本病变——右心室增大 正位：心尖左下移位，相反搏动点上移，心腰凹陷 左前斜位：心后缘下段后下膨凸，室间沟向前下移位 左侧位：心后食管前间隙变小，心后缘下段后膨凸超过下腔静脉后缘15mm 基本病变——大小异常 左心室增大 left ventricular enlargement 左室增大，PA位 向左 向下 向后、向下 重叠、消失 LA LV 左前斜位 前下缘前突， 心前间隙下 段缩小 右前斜位 基本病变——左心室增大 基本病变——左心室增大 主动脉扩张aortic dilatation 升主动脉向右前弯曲 主动脉弓顶高达或超过胸锁关节 主动脉窗开大 降