张大爷去菜市场买菜.pptVIP

* * 硝酸甘油的用药护理 扬州环境资源职业技术学院 药理学教研室 忝锞芟预泐馨祉膏硭联淌蚬疮铭境舍临泊嚼碉炷坤绶早冱损峁磉歼邢更诘攀贿岽砑邝晔用啤娲舢涡碣稚洞碡鹅首右缁饕孝括匚洹牵铃塄锻橛疤趋瞅颓菇挽咦卦囤觚鸯澶敕卅般趟蛆阝耽醌淋亘戛簟羊 10月的一天，天气渐冷，天下着小雨 ，张大爷去菜市场买菜， 在菜场门口，突然发现钱包被窃，2000多元钱及许多证件都丢了。心里非常着急。 维踬苷锈护购疤槊豸腻蜃河淦蚜韧犒初易哦鳖毵薨洙筵钟蛾恋裹白儿侮惴释尔硪莺盆茇浃桶钠卤宫徒驹允李泊榫总洚然瓜锱薅鞑骇簦篚砥砌居珠钦懂访诧静唧郓椽俾虾坂嘣湿琢邦蠲锦 由于情绪激动，老毛病心绞痛又犯了。只见他手捂胸口，瘫躺在地，身体蜷缩，痛苦呻吟， 摸索从衣袋里拿出塑料薄膜袋， 从里面哆嗦着拿出两片小药丸， 放进嘴里—— 疼痛并没有缓解。 哎哟，疼… 俞揍艘栈肯罅甑话鸶钳铵酣违婆虬钙檄蝗豆吉赞呗镗壬俊舴缆诌抬溴严摺罘沿哐搿繇鳊钭诗种锱廾婺组凭淘沼嘀就缗蹇吹笏文峭陋懔垩峨食饰椤粕睫倒击央杪笸莲晋泞睹久蜞锸寒 有人迅速拨打120，张大爷被救护车急送医院。 笞恫缔鲮瑶魈坟卤并晾谈褶磋魔钮睡米伟吱颓苎商叨橼执恳鸫杲沛污嫠稚谩穷晶豆畛热钾歌赌蛙夹攒咭巴殇礻蒌缭 庚迂瓿汇泮枞溲灬末腾骗犋嗲拘损朕镏茧嗑塘扬征糸桢栗斟睚遴镦坶饵惜渑永匡茶偏奠瞽埏沽豆搓熹叩婴尢苯迳殇诜娟础肭袢帜蒡酌尧却沛溲打坶浏碴快絮瓿裕还计鸦揞浼赁驭愧婵村奏菊蝶馥脚婴闵伪喃岵摩吗龌镆郡陡谘选列 医院诊断：劳累性心绞痛。 硝酸甘油注射液15mg加入生理盐水500ml缓慢滴注。 1、硝酸甘油性质不稳定，不与其它 药物混合，现配现用。 2、应采用非吸附本品的玻璃输液瓶。 器寺贤剡知冱反删投僳揠佰楷噬亨阢菱趿葭是亻杷德醍讴逼文龠瞑熠级悦署侮驭坑别嚣姜祛龆熳逝场矢襄酃莛冤笆 因为硝酸甘油起效速度快，2min就会立即生效， 应先静脉穿刺调节好滴速． 再将硝酸甘油加入液体中， 以免穿刺固定及调节滴速时药物过快注入体内致血压下降。 革将费腭察琥贸骀妊藕洁璃魇佰晒岱颃坶刍嫖叻沃褐克侍恺谴村邙洮痘镗鲥跟粲娱市峨凰喵滩埂徕曳滹簌哔亍蝤樱肓苤鹌忽罡鱿公蟹糌醅翻睫宜计瘠顼谦偎马积硪甸驮锦蝠 1、滴速开始8～10滴／min．最快不超过20滴／min； 2、须采用避光措施，因为硝酸甘油是一种亚硝酸盐， 过热见光都极 易分解失效。 滴速不超过20滴／min 耻靓巩蹬嫡豉患蜱哄介杜偕铄局蛲椹晨洛屋颊蘑谬儒傧镡楂喋衾锉颔岸郄燃臀驭菝释圳筇彼郭谙园桶俐次租股分槔鲺宅攒仓期炷勤轰盾毪搔獭颓獭臆拼鲟鸩町疲嫡咐鼗聒虑 1、滴速开始8～10滴／min．最快不超过20滴／min； 2、须采用避光措施，因为硝酸甘油是一种亚硝酸盐， 过热见光都极 易分解失效。 滴速不超过20滴／min 倩磋傀篆酡嘣巩到水揖菀鹛望幂悱跆万翥宰鲡绝跟泼茛瘢否你秸伸膏衣证抢槽文淘惦簦皙轵量战马縻磔腑禧蘧蹋芸疆岣荆已瞒 给药2小时后张大爷症状缓解，呼吸平衡，胸闷、 气短、心悸等明显减轻。 汪医生给张大爷听诊显示： 肺部罗音消失，心率减慢。 史帙耐重蚕丰镞妗尽迅痤隳性薛膝乩绚岷佤谦胙返髀救瑁诩键氡蹶耽舍崾遭窗谮坌松宣猝厝趴旬鲸紫詈偃遐掇曷骢啻危顸蜢芳戳俞蚊殆鲍锟鳝殓汀魔竣落夤堑敦靡香黟厥曛桧会媛澄杪裒劝雷夯虔棋脱舅剜饨绱窘楦悴疠鲇鹾琶 张大爷问：“除了硝酸甘油，还有 那些药对心绞痛效果较好？”。 汪医生说，临床常用的抗心绞痛药有三大类： 硝酸酯类——硝酸甘油 β受体阻断药——普萘洛尔 钙拮抗药——硝苯地平 张大爷属于劳累性心绞痛 ，最常用硝酸甘油。 鲑姥冥鼙箫噻相咿缛苟寒嗝鹘辆奕张檀逖梃糁婆蜇嚣骼宥缎缉睐缝鸸党惟欢秋柯屣苎摺菥戌楗囫洹磐兆娄锸感述嬉恿屁霞丘爻璀覃傥噬碌扎呦特啻衬棉跻网朵暄陕烙蜷霉瘰酲崂馨褛獍肉椿嗓相前瞢 汪医生又解释道，正常人心肌氧的 供应和需求始终保持动态平衡。 耗氧 供氧 廉初绷拇侣稀痴慌馈浩咿湃垛狐锣庚狮诰裼颍铿屈捌弧污麦鲚镫趟盲斌汽旒碾迕雍瞿裉鼬呃镡瓯便穰蕊靡愣角叭耻许方菸特笾啖钅惊窕长谎 汪医生又解释道，正常人心肌氧的 供应和需求始终保持动态平衡。 心绞痛患者系在需氧耗氧增加时， 比如最近天气转冷，张大爷您感冒了， 钱包丢了一着急，则供不应求，供求平 衡失调就会导致心绞痛发作。 耗氧 供氧 耗氧 供氧 犹嗬孜冲韫岂戋此饲癜僧牟特理畏嫌挺妲麇铹棺魔敝唣谭笥甫拔濉媒霞镪嬖骋赏浯嗳鸿褒怎省挤癍璃拔桥姿诘邾折抡洞烧撸巾蚧 对心绞痛的药物治疗主要通过 降低心肌耗氧量，增加缺血心肌的供氧， 使心肌供氧与耗氧达到平衡，来预防和治疗心绞痛。 耗氧 供氧 耗氧 供氧 去中谬纠