《儿童常见疾病的调查》__培训课件.ppt

儿童常见疾病的调查 提 纲 对待儿童患病的态度 儿童疾病诊治的现状 儿童常见疾病的防治 一、对待儿童患病的态度 Normality----- 正常 deviation-------偏离 Abnormality-- 患病 儿童时期常见疾病 躯体疾病 心理行为问题 躯体疾病 上呼吸道感染 腹泻与便秘 钙缺乏 铁缺乏 各种传染病 其它疾病 心理行为问题 生物功能性：排泄、睡眠、饮食等。 运动性：多动、抽动等。 社会性：攻击、破坏、说谎等。 性格与情绪方面：违拗、退缩、恐惧等。 紧张性：擦腿、咬指甲、咬口唇等。 语言问题：口吃、发育迟缓等。 交往问题：退缩、孤独等。 二、儿童疾病诊治的现状 躯体疾病过度治疗现象普遍 心理行为问题未得到充分重视 三、儿童常见疾病的防治 上感 铁缺乏 便秘与腹泻 钙缺乏 营养不良与肥胖 钙缺乏 1、钙的重要作用 构成骨骼、牙齿等支撑身体、参与咀嚼 参与神经冲动传递、心脏搏动调节 促进血液凝固 参与腺体分泌 参与多种酶的激活 调节体内酸碱平衡 参与免疫反应 调节细胞膜的通透性 2、儿童钙缺乏确实普遍存在 全国营养调查结果显示摄入量与推荐量的差别 临床实践 新的研究 3、儿童钙缺乏对健康造成危害 非特异性神经精神症状 骨骼改变 肌肉松弛 抵抗力降低 影响脑功能 其它 4、钙缺乏的主要原因 先天缺乏 日光照射不足 营养不合理 生长过快 疾病影响 药物影响 5、如何防治钙缺乏？ 加强孕期保健避免先天性佝偻病的发生和巨大儿的发生。 合理喂养，避免生长过快。 增加户外活动时间。 积极治疗影响钙吸收的疾病。 药物防治。 定期参加保健 6、药物的选择 维生素D制剂的选择 钙剂的选择 安全性、有效性 铁缺乏 贫血 体格生长落后 智力行为改变（婴幼儿表现为注意跨度缩短、反应迟钝、情绪波动、观察力差、精细动作功能差；年长儿表现为记忆力差，注意力不集中，逻辑推理能力差，学习成绩差等） 铁缺乏 工作能力下降 体温调节功能受损 免疫功能降低 铅中毒机会增加 举例：缺铁性贫血影响智力行为发展 对264名儿童进行0-36个月的生长发育纵向监测，根据2岁时有无缺铁性贫血分为贫血组（96）和非贫血组（168），发现前者MDI与PDI明显低于后者；且这种改变在半年后贫血完全被纠正后仍未改变。 如何防治铁缺乏？ 饮食 药物 便秘与腹泻 判定标准 发生原因 防治方法 上呼吸道感染 病因学 并发症 防治问题 反复呼吸道感染问题 营养不良与肥胖 营养不良 肥胖 防治各种心理行为问题 了解儿童心理特点。 创造良好环境，避免损害因素。 早期发现异常和早期干预。 过度保护（包办代替、过分控制） 独立生活能力差 社会化不足，发展为社会适应困难，社交无能 性心理不成熟 自我中心 不负责任的行为 两价性依赖 父母爱剥夺-家庭精神环境 使心理发展过程中缺乏精神营养。 使病态行为容易产生。 注意缺陷多动障碍 儿童注意力的发展与培养 影响注意力发展的因素 注意缺陷多动障碍 抽动障碍 抽动障碍的表现 抽动障碍的防治 孤独症 语言发展异常 社会交往障碍 行为怪异 智力异常 其它表现 精神发育迟滞 表现 诊治