肺(讲).pptVIP

* * 二、肺 （一）位置和形态： 1．位置：位于胸腔，左右各一，位高而有 “华盖”之称（肺位于心之上，在五脏六腑中位置最高）;由息道与外界相通，有“天气通于肺”之说;为相傅之官，辅佐心。 2．形态：为分叶的脏器，左右各一，质地疏松，内含丰富的气。 （二）生理功能：（重点） 肺气的运动形式：宣发和肃降： （1）含义： 宣发：指肺气向上向外的运动。 肃降：指肺气向下向内的运动。 主宣发，指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。 主肃降，指肺气具有向下向内清肃通降的作用。 （2）生理体现： ①主宣发： A、排出体内的浊气； B、输布津液至全身； C、宣卫气至体表； D、输布血液至全身。 ②主肃降： A、吸入自然界的清气； B、降津液于脏腑组织所用，并将代谢后的浊液下输于肾，成为尿液生成之源； C、使全身血液聚会于肺。 ③宣降的共同作用： A、维持正常的呼吸运动； B、维持水液代谢的正常进行； C、通过肺气的降使全身血液归于肺，通 过肺气的宣将血液布散至全身。 ④宣降的关系： 二者一升一降，一出一入，相反相成相互协调，在宣肃过程中完成众多的生理功能。b （3）表现： 宣肃正常，则呼吸节律均匀，气道通畅。 宣降失调，则呼吸不利，可见咳、喘、痰、闷、水肿等。（用“麻杏仁石甘汤”加减治疗） 1、主气，司呼吸： （1）含义：肺主气，指全身之气由肺所主司。 （2）作用体现： 主呼吸之气 主一身之气： ① 主司呼吸之气：（又称“肺司呼吸”） A、含义： 肺司呼吸：指肺是呼吸的器官，是体内外气体交换的场所，通过肺一呼一吸的运动完成了体内浊气与外界清气的交换过程。 B、原理：依赖于肺、肺气、肺的附属器官、肾等的功能来共同完成。 C、表现： 生理表现：（略） 病理表现：呼吸不利，胸闷，咳喘等． ②肺主一身之气： A、含义：指肺具有主持和调节一身之气 的作用。 B、体现： a、与气的生成有关：肺直接参与了全身之气的生成，尤其关系到宗气的生成。 气的生成 来源 脏腑 天 清气 肺 地 水谷精气 脾 人 先天精气 肾 宗气：清气+水谷精气 →积于胸中而成 b、调畅气机：气机，泛指气的运动。 肺气升降出入皆备，肺气以降为主，肺通过自身一呼一吸有规律的宣降运动，对全身气机的升降出入起着重要的调节作用。 C、表现： 生理表现： 病理表现：肺气虚，生气的作用减弱，宗气减少，呼吸微弱，胸闷咳嗽；重者呼吸衰竭。宗气不足，语音低微，心跳减弱。 2．主通调水道：（又称“主行水”） （1）含义：肺具有疏通水液运行之道，调节水液代谢的功能。 由于肺位最高，且参与并调节着全身的水液代谢 。 故有“肺为水之上源”之说。 （2）原理：通过肺的宣发，肃降来完成对水液代谢的调节作用。 （3）表现： 生理表现：（略） 病理表现：肺的宣肃失常，则致水停，一方面形成痰饮，一方面溢皮肤而为水肿，可见小便少。 3．肺朝百脉，主治节： （1）肺朝百脉： ①含义：朝，即聚会的意思。全身的血液都通过血脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布于全身。 ②原理： A、肺参与宗气的生成，宗气贯心脉，行气血，所以肺与血运行有关。（助心行血） B、肺主宣降，血液在肺气的宣肃作用下能充分布散全身，同时又能会聚于肺。 （2）肺主治节：（对肺所有功能的概括） ①治节：即治理、调节，指肺具有治理、调节全身脏腑及其功能的作用。 《素问灵兰秘典论》“肺者，相傅之官，治节出焉。” ②原理：依赖于肺气的宣肃。肺辅助心脏，治理、调节全身。 ③体现： A、通过肺的治节，能够调节呼吸，使