(精)2、小儿腹泻.pptVIP

了解小儿腹泻的概念，分类和病因； 熟悉小儿腹泻的护理评估（包括脱水的临床分度和临床表现、代谢性酸中毒及腹泻的临床特点）、护理诊断和护理目标； 掌握小儿腹泻的护理措施。 小儿腹泻或称腹泻病是由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，为婴幼儿时期的常见病，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。 评估患儿的喂养史；有无不洁饮食史，是否长期应用抗生素；以往是否有对药物或牛奶的过敏史。同时评估患儿腹泻开始时间，大便次数、颜色、性状、气味及量，有无发热、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重等。 1.轻型 脱水 代谢性酸中毒 1）由于腹泻丢失大量碱性物质； 2）进食少及肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪分解增加，产生大量酮体； 3）脱水时血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧致乳酸堆积； 4）肾血流量不足，尿量减少，体内酸性代谢产物潴留等。 中、重度脱水患儿多有不同程度代谢性酸中毒，脱水越重，酸中毒越重。 代谢性酸中毒程度 根据血CO2CP的测定结果分为轻、中、重三度。 轻度酸中毒（18～13 mmol/L） 缺乏典型症状，仅表现为呼吸稍快，多通过血气分析发现并作出诊断； 中度酸中毒（13～9 mmol/L） 表现为口唇樱红或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安； 重度酸中毒（＜9 mmol/L） 表现为上述