原创力文档 武汉科技大学附属孝感医院 呼吸内科 吴展陵 体位引流 定义 痰液体位引流的定义是利用重力作用，将分泌物由一个或多个肺段引流至中央气道，进而通过咳嗽或机械吸痰而将其清除的一种疗法。可适当配合体表拍打、振动，以增加体位引流的效果。 目的 ?清除痰液 ?提高氧分压 ?改善呼吸肌肌力和效力，产生咳嗽反射 适应证 ?由于各种原因排痰困难者； ?存在或怀疑存在黏液栓引起的肺不张； ?长期不能清除肺内分泌物，如支气管扩张、囊性纤维化等； ?存在气道异物。 绝对禁忌证 胸部外伤 肋骨骨折 气胸 胸腔出血 相对禁忌证 ?高龄、体弱伴严重呼吸困难者； ?两周内有咯血、急性心肌梗塞、脑出血、颅内压＞200mmH2O、肺动脉栓塞者； ?患有急性冠脉综合证、胸骨骨折、气胸、严重心力衰竭、严重心律失常、严重高血压、血栓性静脉炎者； ?肺部基础疾病有大咯血风险者。 原 理 本质是”水往低处流“，通过特殊体位，将分泌物蓄积的肺部置于高位，从而使其流向大的支气管，并进一步刺激咳嗽反射，从而排出痰液。 ??频率：取决于黏痰的量。通常每天2-4次。早晨起床后和晚睡前引流是最为合适的时间，避免餐后进行。可在餐前1-2小时或餐后2小时进行； ?部位：根据体格检查、胸片及胸部CT等，确定治疗的部位。病变广泛者，可能需要多种体位引流； ?
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